腕部腱鞘囊肿可反复发作,还可能逐步扩大。
腕部腱鞘囊肿成因多可由局部慢性劳损所致。在长时间的使用中,腕关节和手指长期处于不稳定的状态,这样就会造成肌腱组织产生损伤而出现问题,进而引起腱鞘炎。手腕活动度很高,极易造成局部无菌性炎症形成,炎性液体渗出等,激发周围神经引起疼痛,当然,炎性液体外渗可形成囊性包绕,在此条件下,腱鞘囊肿便会形成。当这个时候,肌腱和关节囊被撕裂时,这些积液会流到皮下或者肌肉中,这就造成了腱鞘囊肿的再次增生。
当然外伤,类风湿性关节炎等都可引起腱鞘囊肿。腱鞘囊肿在腕关节处出现时,通常为圆形或者椭圆形的肿块,并且质地较软,没有任何触痛和疼痛感,而且随着年龄增长而越来越严重。对腱鞘囊肿,通常不引起临床明显症状,无需特别处理,若腱鞘囊肿渐大,引起疼痛时可针刺破,将内部液体排出,还可穿刺提取内部液体。
但这一处理办法,腱鞘囊肿复发机会均较多,其中以手术彻底清除最为彻底,但仍然可能复发。
通常情况下,手腕腱鞘囊肿手术的治疗方式如下:
腕部的腱鞘囊肿多见于腕部。采用臂丛麻醉,用驱血带进行止血,再上止血带。在腱鞘囊肿的中部,沿着皮纹的方向,将囊肿的表皮和囊肿的表皮切开,使囊肿完全暴露。在肌腱上发现的囊肿,可以同时将肌腱表层的组织和囊肿一起切除。若囊肿为囊性囊疝,则应完整的摘除关节囊,将关节囊缝好,然后按照不同的组织顺序,用纱布包扎,然后在手腕功能部位用石膏固定2-4周。
对于手腕腱鞘囊肿,可以通过外科手术切除。手术费用视不同的医院和区域而定,但费用在500元到1000元之间。这个手术不需要打点滴,只需服用2-3天的抗生素,再加上药品和换药,拆线的成本大概在100-200元。术后要多休息,尽量不要用力,以免造成伤口不愈合。手术2个星期后,拆下缝合线,身体就逐渐恢复正常。
腕部腱鞘囊肿可以在2周内痊愈。在囊肿发生后,可以选择保守治疗。对于生活有很大影响的患者,可以采用臂丛麻醉下的外科手术,在完全暴露后进行全切,同时要注意不要损伤到周围的筋膜和神经。
囊肿摘除后,局部胀痛、麻木会立即得到改善。伤口需要经常换药,大约2个星期以后再进行缝合,这段时间可以进行手指关节的屈伸运动,以防止肌腱的粘连。
一般采用外科方法来处理腕关节的腱鞘囊肿。
手术的步骤是:在局麻后,在腕关节的腱鞘囊肿上划一道纵贯的口子,一次一次的剖开,显露出里面的内壁,再用止血钳将囊腔内的液体取出,再将囊腔内的液体全部取出,再将其彻底清除,再进行一次简单的清洗、包扎。手术后要注意要经常换药,2-3周更换一次,10-12日内拆线,然后服用抗生素3天,避免伤口感染。
手腕腱鞘囊肿比较轻微不做手术可以,如果比较严重则不可以。
因为手腕部是活动度较多的一处关节,一般容易发生劳损,可能会出现腱鞘囊肿,一般表现Wie腱鞘内产生了囊性肿物。关于手腕腱鞘囊肿是否需要不需要做手术,通常药物根据病情来决定的。如较轻的腱鞘囊肿,有少数能自行消退。但是还有一部分腱鞘囊肿可以通过按摩贴膏药的方式消除。让滑液自行破碎渗出。
当然,如果保守治疗无法治愈,患者需要及时去医院手术治疗。