一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
指导意见：主要是错过月经期，中耳炎必须没有炎症反应，不流脓。不疼。
问题分析：大多化脓性中耳炎穿孔，不很大的情况下，可以自己修复。积极控制感染，观察一段时间，再决定是否手术。
意见建议：鼓膜穿孔，会出现听力下降，只要感染控制的好，就没什么问题。注意，洗澡时防止耳朵进水，如进水及时用医用棉签拭干。耳朵不适，只要没有疼痛、流水就好，只能等一段时间了。
指导意见：你好，需要的，最好进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。要及时治疗。时间长了影响听力。
指导意见：要及时的消炎好的，这样才能尽快的恢复好，也才不会对恢复有影响。
中耳炎鼓膜穿孔一般能自愈，但是自愈的几率是非常小的。
中耳炎，鼓膜穿孔，如果是慢性中耳炎引起的，通常自愈的几率是非常小的，一般需要在专业医生指导下进行治疗。如果是急性中耳炎造成的耳膜穿孔，一般炎症消退以后，在三周左右就会自然恢复愈合，所以中耳炎鼓膜穿孔是否能自己愈合是需要根据病因决定的。
平时应做好耳部的卫生清洁，在洗头或者是洗脸的时候，尽量避免耳部进水。
