拍片可以检查出来龋坏的深度，还有是否露神经。如果龋坏已经露神经，需要杀神经治疗，并且一般做根管治疗，并且需要做烤瓷牙冠修复。保持牙齿抗折裂性。避免出现劈裂，拔除牙齿。
根据龋齿的表现和检查结果来判断龋齿的严重程度。
龋齿是一种主要以细菌为主的病原体，使牙齿产生慢性、破坏性、进行性的一种疾病。龋齿初期一般不会有任何不适的感觉，大部分都是在口腔检查或者常规检查中发现的，随着龋齿的进展，牙齿的破坏程度越来越大，主观感觉也会发生变化，偶尔吃过冷过热的食物，会出现牙齿不舒服或者食物嵌塞的疼痛，最后如果比较严重，神经受累，会出现夜间痛和自发痛。
龋齿严重到出现神经痛的程度通常需要拔牙。
当龋病的程度达到了神经痛，并且牙齿的炎症没有得到有效的控制，或者有了明显的松动，经过治疗还是不能进行填充，那么就必须要拔掉。
龋齿初期是一个较小的蛀洞，只要及时的进行清洗和填充处理，一般不会发展到非常严重的程度。但是，如果龋齿在形成了一个小的孔洞后，没有及时的处理，就会从一个小的龋洞变成一个大的。这不但会增加治疗的难度，而且还会出现严重的牙痛，严重影响到患者的生存质量。因此，龋齿的早期治疗非常重要。而拔牙是龋齿的最后一种方法。
龋齿分为浅龋，龋坏至牙釉质层，中龋，龋坏至牙本质浅层，会出现冷热敏感症状，深龋，龋坏至牙本质中层到深层，会出现食物嵌塞疼痛，冷热刺激疼痛较重。如果龋坏已经露神经，需要杀神经治疗，保持牙齿抗折裂性。避免出现劈裂，拔除牙齿。
智齿一旦发生龋齿并不意味着一定要拔，是否拔下或者留着取决于智齿是否需要用到。
如果智齿萌出正常而不引起软硬组织病变、且智齿具有咬合功能并能行使咀嚼功能的话，这类智齿就尽可能地保留下来，因此这类患有龋齿的智齿我们设法清除龋坏组织后再进行补牙治疗。当然如果龋齿的深度特别大，在清除龋坏组织后发现神经已外露，那就不能直接进行补牙了，而应该在根管治疗后再行补牙治疗。
智齿若无咬合功能或智齿阻生而无保留意义时，则此无保留意义、伴龋齿之智齿须拔除。
