断指再植内固定取出后如何锻炼

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患者信息:男 33岁 河南 商丘 病情描述(发病时间、主要症状等): 我的右手食指于2011年5月7日被洗衣机脱水缸绞伤,前两节断开并第三节并伴有一螺旋形伤口,血管、肌腱等被绞断,受伤3个小时后就成功进行了断指再植手术。手术后37天取出了内固定,今天已取出内固定4天,我想问一下我现在该如何锻炼? 想得到怎样的帮助: 断指再植内固定取出后如何锻炼 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 当时手术非常成功。没有过敏史、遗传病史。
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翁爱花 乡镇卫生院外科 一级甲等
擅长:骨科 普外科
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这个建议最好是先做一下抓挠运动,多按摩一下,活动循序渐进的增加
相关问答

断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。
病人断指再植成活以后,如果骨折断端相对的稳定,就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼,来牵拉黏连挛缩的韧带,关节囊和肌腱,从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时,会出现手指部位有明显的疼痛情况,而这种情况一定要注意不要怕疼,如果怕疼,不行手指部位功能锻炼,后期就容易导致手指部位僵硬,活动受限的情况,将会严重影响手指部位正常的功能。
建议患者骨质部位稳定以后,一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断指再植术后应卧床休息一段时间、饮食应清淡、多饮水等。具体有以下几点:
1、术后病人要卧床6~10天。
2、病人在卧床时要注意清淡的饮食,不要吃辛辣的东西。
3、护理人员要对病人进行卧床前屈、伸的训练。
4、护士要鼓励病人多喝水。
5、护士要对病人进行心理疏导,缓解病人的焦虑。
6、病人应该停止吸烟。
7、因手的知觉功能还没有完全恢复,因此病人要小心防止冻伤和烧伤。

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通常来说,断指再植后一个月左右长牢,具体分析如下:
一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活,如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好,则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的,骨折愈合至少要三个月,肌腱修复一个月,神经血管修复一个月。所以正常情况下,手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

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断指再植术后是否会坏死,需要根据具体的情况来判断。
如果在断指再植术过程中,医生操作不当或者是术后发生感染,断指可能会坏死,多发生在术后3-7天。如果超过2周没有发生坏死,断指通常可以存活,患者需要寻找患者是否有其他的原因导致的坏死。另外,大部分情况下,医生操作得当,患者术后注意护理,一般是不会导致断指坏死的。

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断指再植后恢复通常是不错的。断肢再植后的功能恢复与其截肢的位置密切相关。离心脏的距离愈远,其功能愈好。比如四肢大,没有小四肢的功能好。由于四肢大神经过于靠近心脏。肌肉、皮肤、神经和骨骼的体积大,功能恢复缓慢。但是,手指离断和大腿股骨离断是两回事。因为下肢的肌肉很多,神经、血管都需要很长时间才能恢复。而手指的分离,对肌肉的伤害并不大,只有骨骼和肌腱,神经是纯粹的感觉,所以功能可能会好。

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断指再植是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜(显微镜)的助视下,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。离断分为两种,一种是将四肢的远端和双手完全分开。另外,还有一些皮肤和软组织与受伤的手连接,但是受伤很严重,需要在手术的过程中将其切除,叫做完全性断裂。第二种就是局部切除,必须马上去医院做,然后在最短的时间内将断裂的手指和肌腱吻合,保证手指的存活。

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