化脓性脑膜炎的典型是呕吐,病理征明显。化脓性脑膜炎是由一组化脓细菌而导致的脑膜感染。最常见的就是脑膜炎双球菌,是经常看到的流行性的化脓性的脑膜炎,表现为起病特别急,在起病前可能有颜面部或者身体其他部位感染的表现。
这要根据每一位患者的情况决定的,抵抗力好的对药物敏感的一个礼拜就能出院,经过积极有效的治疗患者症状基本消失,而各项化验指标显示正常后,观察3日左右即可出院的。
儿童化脓性脑膜炎简称化脑,是由各种细菌感染引起的。这种孩子一般起病比较急,病前数天也就是数日之内有可能会有呼吸道、消化道前期的感染病史,主要表现有发热、精神疲倦,甚至嗜睡、意识障碍,然后有头痛、呕吐。年长儿有头痛、喷射性呕吐,婴幼儿特别是小婴儿,他不会说头痛,往往表现为烦躁不安、易激惹、拒奶、拒食,甚至尖叫。
化脓性脑膜炎通常容易造成脑组织损伤。药物可用于继续用药。如果体温升高,可以用物理方法来降低体温。同时,应注意增加饮水量,观察颅内压是否升高,并可使用药来低颅内压。
小儿免疫功能不成熟,尤其是新生儿或早产儿,没有从母体获得足够IGG抗体,容易导致低免疫球蛋白血症。
新生儿感染严重会导致血清IGG抗体及其亚类的浓度降低,白细胞介素-2活动降低。血脑屏障功能较差,小儿血脑屏障通透性大、补体浓度低、血液循环旺盛、中性多形核粒细胞吞噬及趋化功能差,病原菌通过血脑屏障导致化脑。主要原因是多数小儿脑膜炎病例是血行播散。肺炎链球菌脑膜炎是病原菌直接侵入脑膜。有脐炎、肠炎、肺炎、皮肤脓疱病、中耳炎等感染病灶。另外早产儿、新生儿窒息、羊水早破或污染、母亲产时感染或发热、先天性窦道、脑脊膜膨出、神经管缺损、胎儿头皮采血标本穿透伤、胎内心电图监测致邻近播散都是致病原因。
如果能够早期诊断,正规治疗,绝大部分都是能够临床治愈的。有一部分未能够做到早期诊断和规范的治疗,预后可能比较差。有可能会出现一些严重的并发症或者后遗症。