一般腺样体肥大是不需要手术的。但孩子腺样体肥大是否需要手术切除主要与腺样体肥大的程度和肥大引起的症状有关。腺样体是人体正常的淋巴器官又叫咽扁桃体,位于鼻咽部后鼻孔后上方。6到7岁时达到一个最大的状态,一般在14岁以后逐渐萎缩。
小儿腺样体肥大切除术,可以包括腺样体刮除术和等离子下腺样体消融术等。
小儿腺样体肥大切除术最常用的就是等离子下腺样体消融术。通常等离子下腺样体消融术为目前较前沿性手术之一,具有较多优势,病人无疼痛,手术时出血量小,手术后人工覆以白膜,无手术后痛苦,且手术后感染率较低,1周左右即可治愈出院。目前,腺样体刮除术已被淘汰。
有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥,鼻咽部会有这种干痂附着感,给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落,会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小,在术前的闭塞性鼻音会比较明显,对于术后开放鼻咽部的共鸣腔,有个别患儿可能会出现音色方面的改变,觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。
腺样体肥大是由炎症刺激引起的病理性增生肥大,多见于儿童,与慢性扁桃体炎有一定关系,主要表现为鼻塞,易诱发鼻窦炎、分泌性中耳炎、腺样体面容、腺样体肥大等病症,扁桃体肥大主要表现为打呼噜,憋气,好动等症状,通常手术时可一并切除,即使用等离子消融术,帮助切除肥大的扁桃体以及腺样体,促进儿童会恢复身体健康,保证正常发育。
增殖体肥大就是眼扁桃体增生,6岁左右最大,一般在10岁左右萎缩,儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6-7岁时即达最大程度,青春后逐渐萎缩,成人则基本消失。
腺样体肥大手术后很少有后遗症。儿童时期的机体免疫以淋巴免疫为主,在感冒受凉的时候容易引起腺样体以及扁桃体的肿大。随着年龄的增长到青春期会逐渐萎缩,如果腺样体肥大引起了打呼噜等症状,可以考虑做手术切除。长期腺样体肥大容易导致孩子的智力甚至身体发育异常,更容易引起鼻咽部以及气管的炎症,严重者甚至出现腺样体面容。目前腺样体切除术都是在内镜直视下切除,很少发生并发症。