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陈嘉诚
长港中心医院妇产科
二级乙等
擅长:妇科常见疾病
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病情分析:
简单来说乳糜血就是泛着浮油的血或称为脂血,血浆呈乳白色或混浊状,表示血液中含有高量脂肪.脂质对人体而言,就如同汽油之於汽车是重要的能量来源,脂质在体内经由脂蛋白携带至身体各个部位,提供能量需求或储存备用.
乳糜(血)尿是人类丝虫病的一种临床表现.丝虫进入人体内约一年后成熟,雌性成虫产生尾丝蚴,它呈明显的周期性出现于周围血循环中.白天尾丝蚴藏于肺毛细血管内,大约在18~21时在周围血循环中增多,23时至次日晨2时达高峰,5时以后迅速减少而进入肺毛细血管中.尾丝蚴如不经中间宿主----蚊虫,不能成为成虫,经一定时间则自然死亡.大量尾丝蚴死亡则引起人体过敏反应.成虫寄生于淋巴管内,其分泌的毒素和代谢产物,刺激淋巴管及周围组织发生炎症.组织反复炎性反应和结缔组织增生,加之成虫死亡后的异体蛋白,更促使组织反应性增生加剧,使各处淋巴管受累,造成机械性炎性损伤以及管壁和瓣膜的破坏,而致管腔部分或完全梗阻,失去正常弹性而屈曲,扩张,淋巴液的淤积和逆流.如在某薄弱区破裂,如肾区淋巴管与尿路发生交通则产生乳糜尿.有时乳糜尿停放后凝结成白色块状物.组织的破损及小血管血液自尿中一并排出而成乳糜血尿.乳糜主要是自肠道吸收的脂肪和来自组织间的淋巴液及蛋白质.乳糜返流,使肾脏淋巴管曲张,围绕在肾盏周围淋巴管破裂进入肾盏,肾盂而出现乳糜尿.乳糜尿为间歇性乳白色尿,或为粉红色乳糜尿,或为混浊尿
意见建议:
血精是指精液中混有血液.根据病变性质的不同,含血量的多少,可有肉眼血精及镜下血精.血精常见的病因有前列腺及精囊炎症,结核,血吸虫病,泌尿系损伤,前列腺癌,前列腺肥大,白血病以及精索静脉曲张等.血精的治疗是针对病因治疗.对病因不明的可先用抗炎,止血,理疗等对症治疗,血精常可缓解.
以上二病其病因不同,临床不难鉴别,但当丝虫病引起生殖器病如阴囊内丝虫病时,可引起精索炎,附睾炎,睾丸炎,出现血精,应注意丝虫病的其他表现,有利于早期诊断,以免误诊或延误治疗.乳糜尿的特效药物,有海群生,卡巴砷,新锑生,左旋咪唑等,可单用及联合用药,以提高疗效.
生活护理:
期乳糜尿者可伴有营养不良,消瘦和贫血,可出现肾绞痛,排尿困难,甚至尿潴留.治疗时休息,禁脂肪饮食,服用抗丝虫病药物.对于严重和反复发作者,可手术切断和结扎肾蒂淋巴管.