请问，49岁，女，脚跟凸起处有些浮肿从那里向上20厘米...

引起双腿浮肿的原因非常的多，心脏方面的疾病，像严重的心力衰竭，肝脏方面，病毒性肝炎，药物性肝损害，导致的肝衰竭，都会出现双下肢的浮肿。肾脏方面，急性的肾炎，肾病综合征，尿毒症都会导致双腿浮肿。

脚浮肿主要是见于心力衰竭。可能是下肢的血液循环不好，可以进行下肢血管超声检查，排除下肢静脉曲张，下肢深静脉血栓，以及深静脉瓣膜功能不全，以及动脉狭窄的问题，也可能是肾脏的问题，化验肾功，做肾脏B超检查，排除肾衰竭。还有其他原因，比如低蛋白血症等全身性的因素引起的组织液过多、循环差，所以液体在人体的最低处聚集，导致脚肿。

心脏会引起浮肿的，但是与肝肾疾病引起的水肿硬度更大一些。心脏引起的水肿一般从双足开始灼见向上发展，腰部是最低的部位，如果先从脸部或者颈部出现水肿，是属于肝肾功能不好引起。

肾病浮肿时，可以适当的使用药物消肿治疗，但在使用药物之前和使用过程中都必须十分强调限盐以及控制液体的摄入，包括输液治疗，喝水，饮料，稀饭和汤，以及食用含水量过多的水果和食物等。

在怀孕期间发现脚浮肿，考虑和腹腔压力增高，局部髂血管受压，影响到了下肢的静脉血液回流，应该注意活动，不能劳累，在平卧位的时候选择左侧卧位，也可以适当的将足踝部位抬高，能够促进静脉血液回流。

可能是患有心源性的水肿，病人由于发生了心力衰竭，导致外周血液不能够及时充分的回流，会使外周液体滞留在身体其他一些组织间隙内就会造成明显的浮肿。还有就是肾脏疾病的病人，也会造成浮肿，这是由于肾脏滤过功能下降导致的蛋白尿，大量的体内蛋白流失到体外，会造成低蛋白的浮肿，这种症状在肾病病人身上经常能够看到。