颈椎不舒服已有4年,拍片显示增生,近期耳鸣,请教各位医生这种...

会员349720 女 25 已回复
颈椎不舒服已有4年,拍片显示增生,近期耳鸣,请教各位医生这种情况应该怎么治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
已帮助用户: 256102
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型,临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。该病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点。颈椎病是多种疾病的根源,其退行性病变是一个长期、缓慢的过程,并非一日之寒。要重视早期锻炼和颈椎病的预防保健,只有早发现、正确治疗,才能拥有健康的生活!颈椎保健应从点滴做起。通过日常工作、生活中的自我保护来预防颈椎病的发生,鉴于颈椎病的病因大多是由于姿势不够端正、长时间保持一个姿势等造成,因此,在长时间工作时,要主动进行自我调节,通过适当的活动、按摩等来预防颈椎病的发生,在长时间工作时不妨做做工间操。颈椎病的治疗方法有很多,有非手术疗法和手术疗法两大类,非手术疗法包括理疗、推拿、针灸、外用药物、内服药物等,具体的治疗方法要根据颈椎病的具体情况来定。
医生会员
擅长:
颈椎病
病因病机:中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、和颈肩痛"等疾病中。如《素问。逆调论》说:“骨痹,是人当挛节也。。。。。人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何疾?曰:荣气虚,卫气实也,荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁不用,肉如故也,人身与志不相者,曰死。“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似。总之,其病应从以下几个方面认识:
(1)痹症型:
1、年老体虚,腠理空虚,气血衰少,筋骨失于濡养,风寒湿邪骤袭,痹阻经络,气滞血瘀,引起酸痛不仁症状。
2、寒湿型:肝肾亏虚,筋骨衰退,此为本病的主要原因。肾藏精,主骨。肝藏血,主筋。随着年纪的增长,人体脏气衰退,筋骨虚寒,筋骨也会出现功能障碍,引起各种症状。
(2)眩晕型
1、肝阳上亢型:肝肾素虚,肝阳偏亢,肝风上扰,以致头部胀痛眩晕,失眠。
2、气血亏虚型:思虑过度,暗伤心脾,气血不足,不能濡养于脑,故发眩晕,食少体倦等。
3、谈湿中阻型:恣食甘肥,劳倦太过,伤于脾胃,或内伤七情,肝脾失调,脾失健运,以致聚湿生痰,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降,发为眩晕。
(3)痿症型:肝肾久虚,督脉受损,瘀阻血脉,致诸阳失宣,筋骨痿弱,肢体痿废。
(4)落枕型
中年以后体质渐弱,肝肾渐亏,如兼有气血亏损或外伤,劳损等因素,则可致筋骨骨失养,风寒湿邪侵入,痹阻经络,发为颈部疼痛不适。
西医认为:颈椎病是一种常见的老年性疾病,随着年龄增长,人体的椎间盘逐渐退变,出现纤维环弹力减退,椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生,椎关节失稳,黄韧带肥厚,变性,钩突关节培生及小关节的继发性改变。这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生,这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形,狭窄、直接刺激,压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害,并引起相应的临床表现。
颈椎病的影响虽然很大,但中医通过辨症论治是可以治疗的,只要没有手术指症的,建议用保守疗法治疗,可以服用颈腰骨康丸,颈复康冲剂,根痛平来治疗。
西医对颈椎病的认识及分型:
(一)临床表现
1、颈型颈椎病
症状:颈项疼痛强直,整个肩背部疼痛,僵硬感,头部屈曲、转动受限。呈斜颈姿势。回头时,颈项和躯干必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛,以及胀麻等症状,但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。
建议用颈复康冲剂,颈腰骨康丸治疗。
2、神经根型:颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变,刺激、压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍。又分为急性、慢性两种。
症状:以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主。患侧上肢可出现明显根性症状,如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时,均可诱发患肢症状阵发性加剧。
体征:
(1)颈部运动受限,病变棘突旁压痛伴患者放射痛。
(2)椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性。
(3)腱反射改变:
C4-5病变——肱二头肌反射;
C5-6病变——桡骨膜反射;
C6-7病变——肱三头肌反射。
(4)皮肤知觉改变:
C4-5病变——三头肌、上臂外侧皮肤感觉减退;
C5-6病变——前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退;
C6-7病变——中指皮肤感觉减退;
C7-T1病变——前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退。
(5)肌力:
C5——肩关节外展力量减弱;
C6——伸腕力量减弱;
C7——曲腕及伸指力量减弱;
C8——屈指力量减弱;
T1——指外展和内收力量减弱。
(6)肌萎缩:脊神经支配肌肉萎缩。此型致残率高。轻者可丧失部分劳动能力,重者可出现四肢瘫痪,完全丧失劳动力。其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状,而四肢症状又缺乏神经定位体征,所以往往被认为是神经官能症,而未正确治疗,使患者失去早期诊断、早期治疗的良机;到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射,再治疗已为时过晚。
建议用根痛平颗粒,颈腰骨康丸治疗。
3、脊髓型:椎体后缘骨赘,椎体移位,黄韧带肥厚,脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。有分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型又分为轻、中、重三度。
3、脊髓型颈椎病
症状:脊髓型颈椎病的临床症状繁多,有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现,基本可归纳如下:
(1)椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症:下肢无力、沉重,步态笨拙、颤抖,脚尖不能离地,易摔倒,肢体肌肉抽动,晚期可出现痉挛性瘫痪。
(2)由于脊髓的脊髓丘脑束受累,造成肢体麻木。一般先出现下肢麻木,以后逐渐向上发展。
(3)共济症状:站立不稳,步态蹒跚。震动感及位置觉障碍,闭目行走时左右摇摆,指鼻试验、跟胫试验阳性。
(4)植物神经及括约肌功能障碍:瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等。起初可有尿急、排尿不尽,严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象。
体征:
(1)四肢不完全性瘫痪。躯体可有明显的感觉障碍平台。
(2)林米特氏征阳性(患者直立,屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木,并沿躯干向下放射到小腿及足部,即为阳性)。此发是检查颈脊椎受压的重要体征。
(3)反射:浅反射(腹壁反射、提睾反射、提肛反射等)消失,伸反射(肱二、三头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等)亢进,病理反射(霍夫曼、巴彬斯基等征)阳性。
建议用颈腰骨康丸,活血通髓汤治疗。
重者用手术治疗。
4、椎动脉型颈椎病
由于钩椎关节退行性改变,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不全;或椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致。
症状:
(1)眩晕:颈项转动时可诱发本症。
(2)猝倒发作和意识障碍:这是椎动脉急性缺血的特殊表现。发病前往往无任何预兆,患者常在行走或站立时,因头颈转动,下肢张力突然消失而跌倒。
(3)耳鸣、耳聋。
(4)头痛:常与眩晕交替出现,头痛多为单侧,常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主。
(5)植物神经与内脏功能紊乱:恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等。
体征:旋颈试验阳性。
建议牵引加椎动脉康复丸(胶囊)治疗,有颈椎痛者用颈腰骨康丸。
5、交感型颈椎病:颈椎间盘退行性改变,刺激、压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状。(1)颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降,可出现共济失调症。
(2)心率不正常(心动过速或心动过缓),部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病,但心电图检查往往正常,血压欠稳定。
(3)多汗、少汗,肢体麻木疼痛。
(4)胃肠功能紊乱:腹泻或便秘。
体征:不典型。有些病人可出现霍纳氏征(瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷)。
建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗
5,其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑。依据颈椎侧位摄片检查。
6、其他型:指食管压迫型,即为椎体前缘骨赘压迫食管所致。
你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗,颈椎病,骨质增生,只要没有骨性椎管狭窄,椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好,又省时又不误工作。中药治疗虽说是慢些,但疗效稳定,无毒付作用,没后遗症,治好后不复发的特点.,.如有不明之处,请用QQ交流.
医生会员
擅长:
能引起耳鸣的.因为颈椎病是由颈椎间盘老化迟变开始,继而椎体边缘、椎间关节发生骨质增生,关节囊、韧带等松弛、劳损、钙化,以及小关节错位,颈脊柱不稳定。 所有这些变化压迫了脊髓、神经、血管才导致一系列的症状和体征。从颈椎病的发生发展看,长期颈椎会引起的直接结果就是压迫神经,致使脑部部分动脉血管腔狭窄或血管痉挛,血流量减少导致脑供血严重不足,进而引发耳鸣、脑鸣。
相关问答

感冒耳鸣可以采用中医方式来调理,中药类的药物对于治疗感冒耳鸣有明显的作用,可以让疾病快速恢复。
通常感冒期间发生了耳鸣这种现象说明疾病的程度非常严重,要选择专业的医生开启药方进行治疗,不要盲目的服用药物,避免对身体健康产生影响。治疗期间要多喝一些温开水,促进身体内的毒素排出,还要多吃蔬菜和水果,补充身体所需要的维生素。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,脑鸣耳鸣可以通过以下方式进行治疗。
1,脑鸣耳鸣可以口服或者静脉点滴具有营养神经,患者可以在医生的指导下使用单唾液酸四己糖神经节苷酯,红花黄色素,甲钴安等药物进行治疗。
2,脑鸣耳鸣可以在医生的指导下予以针刺,艾灸,耳穴压豆等中医疗法,通常可以有效缓解脑鸣耳鸣。
3.脑鸣耳鸣可以在医生的指导下口服中药汤剂,通常可以有效缓解脑鸣耳鸣。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

头晕带点耳鸣,应明确病因后,对症采取药物治疗。
如果患者有轻微的眩晕和轻微的耳鸣,需要明确病因,与长期的睡眠、休息不够、疲劳、血压、贫血等因素有关。因此,如果有失眠或者是睡眠不足,可以口服谷维素,比如安神补脑水,或者是高血压,可以口服硝苯地平缓释片。如果是贫血,要及时服用一些纠正贫血的药物,还可以口服复方丹参、六味地黄丸等中成药。
患者应注意以低盐、低脂、低糖、易消化、清淡饮食为主,防止动脉粥样硬化。应戒烟、忌酒,养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,不熬夜,生活规律,适当参加体育运动,增强体质,增加血管弹性。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

耳鸣引起的失眠要用两种方法治疗,首先缓解耳鸣,其次是失眠。
第一,过度劳累和睡眠不足的人要注意休息,确保充足的睡眠,情绪紧张、焦虑的人要放松心情,必要时可以服用镇静剂。
第二,疾病引起的耳鸣要积极治疗耳朵原发性疾病。
第三,有全身疾病的患者要同时进行血压下降、血糖控制、贫血矫正、营养不良等全身治疗。
第四、如果是耳毒性药物(如庆大霉素、链霉素等)引起的耳鸣,应及时停药,采取有力的医疗措施消除耳鸣,恢复听力。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

耳鸣会导致失眠。
因为耳鸣患者总是在耳朵里听到声音,会影响睡眠。失眠、心慌是常见的生理症状。其中一些可能与心理因素有关,如压力或焦虑。或者暗示一些心理疾病,比如焦虑、抑郁等。有些可能和身体因素有关。比如各种因素引起的自主神经功能紊乱。严重的患者需要心理治疗或抗焦虑药物。另一方面,有些人睡眠不好后,也会引起耳鸣,所以耳鸣和睡眠互为因果,相辅相成。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

出现头晕、失眠、乏力。首先治疗头晕乏力,建议在医院检查病因并对症治疗。
如果因头晕、疲劳出现失眠等不适,必须首先治疗头晕、疲劳。头晕乏力的治疗好了,患者心情好了,失眠症状就会有效改善。建议患者首先对神经科医生进行头颅磁共振、动态心电图等相关检查,排除器质性疾病引起的上述不适。如果这些检查大部分正常,这种性质的头晕需要考虑到耳石和精神情绪不良引起的上述不适。如果是耳石引起的头晕乏力的话,用一般的方法复位的话症状会好转。如果是焦虑抑郁导致的头晕乏力,则给予抗焦虑药进行对症治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。