肛裂和混合痔手术后又复发了可以选择手术处理。复发的情况包括，其他地方的复发，或者当时伤口的完全没有长好，或者形成了假性愈合，是能包裹的感染灶，要手术处理将局部感染灶彻底切除。
如果保守治疗效果不明显，是可以采取手术治疗的，轻度的二期三期的内痔可以进行内痔环切。一般针对血栓性外痔，需要在局部麻醉下切开皮层，取出血栓，切口，不需要缝合的。
复发后可以二次开颅行肿瘤切除术，术后继续行放疗、化疗以及基因靶向治疗等后续的综合治疗。肿瘤复发后肿瘤的恶性级别较前有所上升，并且二次开颅的手术风险和创伤较大，在二次开颅手术后仍然会有复发甚至需要行三次、四次开颅。有的患者肿瘤复发后会广泛在颅内播散、侵犯转移，这时则无法行二次开颅肿瘤切除术，只能做放疗、化疗等姑息性治疗来尽量延长患者的生存期。
肛门腺处理不当：据近年来的研究表明，肛门腺感染是肛瘘的重要病因，因此，要切除干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。瘘支管及其瘘空腔清除不彻底：即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管，即可导致复发。内口处理不当：绝大多数是因为内口没有找准确，或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。新生成的肛瘘：多为因肛门腺感染，又发生了肛周脓肿，导致新的肛瘘，而被误认为是复发，在临床中不难鉴别。
怀孕8周时间后，胎儿才能比较稳定的，发生流产的几率较小的，积极保胎，卧床休息，怀孕前后三个月不要进行性生活，免得引起流产，早产，定期做产检唐氏筛查，四维彩超检查，一切正常就不用担心。
