女性不孕不育首先要询问月经史,看月经是否规律;进行妇科检查,检查是否存在阴道、宫颈盆腔的肿物或压痛等;监测基础体温,看排卵和黄体功能;行妇科彩超,监测内膜厚度以及卵泡情况,观测是否有排卵;监测基础激素水平,观测卵巢的储备功能和基础状态;查甲状腺功能;行子宫输卵管超声造影或子宫输卵管X线造影,检查输卵管是否通常。
不排卵不孕的原因很多,首先到医院先排查内分泌等功能性疾病导致的不排卵,在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况,之后在排查生殖器官疾病,排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宫的大小、位置是否正常,有无感染。
排卵期同房不孕的原因通常包括以下方面:
第一,卵子质量差,导致受精失败。
第二,精子质量差,导致受精失败。
第三,不排卵;
第四,宫颈因素,进入子宫的精子不能通过宫颈。
第五,阴道炎,进入阴道的精子被全部杀死或活力受到影响。
第六,输卵管堵塞或功能差,输卵管无法捡取卵子进行结合。
第七,子宫环境差,子宫内膜容受性差,子宫内膜与胚胎的发育不同步。
女性出现排卵期不孕的情况,需要到妇科做B超监测排卵情况,查看卵子是否可以达到成熟的状态并且顺利排出,如果是有排卵障碍,需要及时的使用促排卵的药物来促使卵泡成熟。
起不孕不育症的原因很多,就女方而言:如月经不调,内分泌失调,妇科炎症,卵泡发育不好,无排卵,输卵管不通,黄体不足,中医之气滞血瘀,湿热蕴结胞宫,子宫寒凉,肝肾虚弱,肝脾虚弱,湿浊,痰浊等。还有男性精液精子异常等,可能存在器质性方面的不孕因素,比如输卵管阻塞。要针对原发病因做相应的检查。
子宫输卵管造影是检查子宫形状是否正常,输卵管是否通畅的方法,可以排除子宫发育异常和输卵管堵塞引起的不孕,还可以做卵泡监测,看看卵巢是否能正常排卵,有没有优势卵泡。此外做妇科检查和分泌物检查可以看看有没有宫颈和阴道疾病引起的不孕。