脑干出血保守治疗好吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑干出血采取保守治疗意识清楚身体虚不能直立能搀扶坐起能说话但说不太清楚左半边身体能动但幅度较小右边有劲能动
想得到怎样的帮助:

什么时候能痊愈 有什么后遗症

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑干出血致死率很高,,清醒,,很不容易了。 脑出血后,肢体偏瘫很常见,恢复程度也很不同。
肢体受脑支配,脑受损,肢体瘫了,就好比电厂故障,家里的电风扇不转,你再怎么擦拭风扇,维修它,拨动锻炼它(即肢体康复/针灸/理疗),也不解决根本问题,最多只能是保持电扇本身不老化(保持瘫痪肢体的肌肉和血管活动,防止肢体形成静脉血栓)。
解决瘫痪,就要修复发电厂(即大脑),但这是世界难题,因为脑组织不能再生。
但也不是一点办法没有,高压氧就是一个。高压提高供氧,能消除脑组织水肿,还能使周围半死不活的脑组织复苏。脑修复的药物也是同样道理。这就使发电厂部分恢复功能,肢体也能部分恢复,这个过程多在半年内完成,半年后多无改善了。
但无论如何,总有些完全损伤的脑组织,那是没办法的。相应地,肢体要遗留一定程度的瘫痪,不能完全复原。
相关问答

脑干是人的大脑当中最重要的一个器官,相当娇嫩,即使有轻微出血,病情也相当严重,容易危及生命,造成死亡,且死亡率极高。治疗方案的制定是基于病人的病期、病理类型、身体状况等来确定的,具体到每一个病人的治疗方案都是有所不同的,主管医生会根据病人的情况给出一个合理的建议。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

若是由于长期的高血压导致的动脉破裂,导致出现了脑干出血,可以出现明显的饮水呛咳,吞咽困难,四肢瘫痪,甚至可以出现昏迷,呼吸心跳停止的情况。那死亡率非常高,致残率也很高,完全治好的可能性比较小。若是由于海绵状血管瘤引起的脑出血,脑干出血对脑干的损伤不大,可能遗留的后遗症比较轻微,致残率和死亡率比较低。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

其发病原因比较多,其中高血压,是引起脑干出血最常见的原因,是由于血压升高,导致颅内的微小血管破裂引起的。另外脑动脉硬化、微动脉瘤、还有微血管瘤、脑血管畸形等,都是导致脑干出血的原因。主要表现为在活动时,突然出现意识障碍,可能会有肢体瘫痪、语言笨拙等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高血压脑干出血是高血压急危重状态之一,其致残和致死率极高,由于该处属生命中枢而无法进行手术和介入治疗,因此仅能保守治疗,并仅能对症处理,保持生命体征、呼吸支持、预防并发症等,尚无专门疗法,推荐就近三甲医院进行诊治。
患者可选择血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,对动脉粥样硬化有较好疗效,但需长期服用才能见效。也可使用血管扩张剂(,可以降低血压,改善微循环,减少血栓形成和栓塞风险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,脑干出血昏迷处理,需要根据实际情况判断,具体分析如下:
如果是急性期脑干出血,必须在ICU接受救治,因为头颈水肿会引起呼吸不通气,必须要进行气管插管、气管切开等手术。其次要进行积极使用甘露醇、呋塞米进行降压治疗,同时口服甘油果糖。
需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动,有助于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

80岁脑干出血可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了促进病情恢复,患者应该绝对卧床休息,避免情绪激动,避免饱餐,行鼻饲饮食保证进食,避免呛咳。
2.使用药物:同时为了控制病情,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有甘露醇、七叶皂苷钠等,有助于脱水降颅压,若咳嗽、痰不易咳出,可以应用氨溴索。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。