只要患者无远处转移,全身情况能耐受,应首先考虑再手术,腹腔镜或冷冻皆可。复发结肠癌根治性切除术后5年生存率19%~42%;而不手术或姑息手术者生存率差异无显著性,5年生存率均为7%。手术方式的选择要根据复发的部位来选,因侵犯周围脏器的程度以及患者的全身情况因人而异,能够根治性手术的患者应力争根治。
直肠癌是消化道常见的一种恶性肿瘤,一般直肠癌晚期癌肿可能会侵犯到前列腺膀胱,以及骶前的一些神经,这时可能会表现出剧烈的持续性疼痛。如果出现时,往往可能会伴发有远处转移的可能,患者可能会有腹水,黄疸,贫血,消瘦,恶病质等一些表现。像这类患者一般在处理上主要是以止痛护肝。
直肠癌早期常无明显症状,仅有少量便血和排便习惯改变,病人常不重视。随着肿瘤不断生长,肿瘤出现糜烂,坏死,溃疡形成,且分泌物增多,此时便血量增大,血呈鲜红色或暗红色,多与粪便相混,有时有血块。
直肠癌一般要根据术后病理诊断分期。分为四个时期分别是肿瘤局限于固有肌层以内,无淋巴结转移和肿瘤浸润超过固有肌层,但无淋巴结转移和淋巴结有转移以及远处转移(肝脏、肺等)或腹膜转移。
直肠癌自测不准确,但是可以自己观察大便情况。如果有便血或者腹痛的症状,或者大便困难时就需要做肠镜检查,以确定直肠病变情况。如果早期能够发现直肠癌,首选的治疗方式是直肠切除,加上肛门改造,这种手术效果比较好。因此有异常时一定要及时去胃肠外科就诊,避免耽误病情。
可以做造瘘手术,也就是把人工肛门放在腹部,一般是左下腹的地方,肛门里面就是封闭了,也就是大便改变通道,从人工肛门排出也是可以的,只要护理得好,也是不影响生活的。