一般来说，椎动脉狭窄是否要手术，首先要看有没有临床症状，其次是椎动脉狭窄的情况。具体分析如下：
第一，如果是有明显的血管收缩，例如患者有眩晕、视力不清、后循环等，那么应该进行外科手术治疗。
第二种是无症状的狭窄，超过70%的患者，合并脑卒中和脑梗塞的几率要高于正常人，因此要采取措施干预即可，不需要进行手术治疗。
肾动脉狭窄一般可以做主肾动脉搭桥术，肾动脉内膜切除术，肾动脉狭窄自身移植术等。
肾动脉狭窄是肾动脉主干和（或）其主要分支的狭窄引起的肾血管性疾病。患者肾动脉狭窄，经药物介入治疗后，仍达不到理想效果，并且病人的肾功能还有恢复的可能，提示应适时手术，术式以主肾动脉搭桥术为主，肾动脉内膜切除术后，肾动脉狭窄本身移植术。其中以肾动脉狭窄本身移植为最佳选择。肾动脉狭窄患者的手术创伤相对较大。
椎动脉狭窄导致头晕通常可以通过日常护理、手术治疗等方式来治。
颈动脉狭窄导致的眩晕主要是因为小脑供血不足。这是一种特殊的眩晕，还可能会伴随着走路不稳、共济失调等症状。最简单的检查方式就是让患者闭上眼睛，用手指指着自己的鼻子。这通常是由于脊髓血管狭窄引起的小脑缺血所致。在治疗时，患者要注意休息，不要过度劳累，注意保持心态平和。此外，患者可以接受手术，以改善脊髓血管狭窄的情况。
脑动脉狭窄一般可以通过控制基础疾病、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、控制基础疾病：病人应控制自己的基础疾病，如高血压，糖尿病，高血脂的防治，对用于脑动脉狭窄的治疗、预防狭窄恶化非常重要。另外还要对动脉硬化导致的脑供血不足进行预防和改善。
2、药物治疗：为动脉粥样硬化所致脑动脉狭窄，抗血小板聚集药物需使用，一些重度病人甚至需合用抗血小板聚集药物。另外，还要使用抗凝的药物来预防血栓形成以及栓塞，这样才能减少缺血性中风发生。同时给予病人他汀类药物治疗，以降低血脂为主要目的，稳定粥样硬化斑块，避免脑动脉狭窄进一步恶化。
3、手术治疗：在临床中对一些已经发生脑血管意外的病人，通过血管造影检查发现其存在颅内动脉瘤时，应该尽早地采取溶栓或者外科切除的手段。若病人动脉明显狭窄，并有脑缺血事件发生，经评价可接受介入手术治疗，解除动脉狭窄。
剥脱手术好，颈动脉内膜剥脱术是国际上治疗颈动脉狭窄的标准手术，现已发展到一个相对成熟的阶段，手术过程十分安全且手术时间短，术后恢复快，颈动脉内膜剥脱术的有效率已达到98%。
肾动脉狭窄常用的介入治疗方法有两种。单纯的球囊扩张，植入进去一个囊，像气囊一样，但打的不是气，是可以看得到的液体就是造影剂，把球囊撑起来，血管撑起来维持扩张状态把球囊撤走。在血管内植入支架，血管狭窄植入支架是最主要的治疗血管狭窄的技术之一，肾动脉狭窄的治疗方式就是植入支架。
