如果出现外阴瘙痒在晚上加重，必须要进行检查，可能是由外阴炎引起的，但是也不能排除有阴道炎存在，需要注意白带有没有增多，有没有出血，可以进行分泌物的检查，确定什么细菌感染。
外阴瘙痒是妇科常见的一个症状。常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎、还有一些很少见的疥疮，蛲虫病等。一些局部的刺激出现的过敏等都有可能出现外阴瘙痒。
外阴检查：医生检查外阴主要是观察外阴皮肤是否光滑、颜色是否正常，有无溃疡、皮炎、敖生物及色素减退等现象。阴道镜检查：阴道镜检查可以更直观、更准确地诊断妇科疾病，应用于妇女宫颈、阴道及外阴疾病的普查和诊断。
一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
一般情况下，晚上外阴瘙痒的处理方法，具体分析如下：
晚上外阴瘙痒会有外阴部的皮肤炎症引起的可能，可在医生的指导下使用派瑞松软膏、糠酸莫米松等药物局部涂抹外阴，即可迅速改善，不能用肥皂水、沐浴露清洗，使用药物三日不见好转，需要到正规的医疗机构进行检查。
在日常生活中，需要保持心情愉悦，注意个人清洁卫生，饮食以清淡、营养为主，适当参加体育锻炼。
晚上外阴瘙痒可以遵医嘱使用药物来快速止痒。而外阴瘙痒可能是由一些妇科炎症刺激引起的，比如细菌性阴道炎，感染后会导致分泌物增多、外阴瘙痒等，伴有阴部异味、灼热感等情况。如果是细菌性阴道炎引起的晚上外阴瘙痒，可以遵医嘱用洁尔阴清洗外阴，阴道局部应用甲硝唑栓。外阴湿疹也会导致晚上外阴瘙痒，可以外用炉甘石洗剂治疗。
