通常情况下，胃溃疡拉黑便严重。具体情况分析如下：
胃溃疡拉黑便，说明消化道内出血超过100ml。胃黏膜长期出现溃疡，持续流血，通常也会引起血红蛋白下降，不及时处理，可能会影响到胃粘膜对维生素b12的吸收，引起贫血等并发症。所以需要及时去医院的消化内科做胃镜、腹部彩超等检查，确定病因后再进行药物治疗。
一般情况下，偶尔会拉黑便是否正常，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：
如果偶尔会拉黑是因为消化系统出了问题，这种情况下通常不正常。如果偶尔会拉黑是由于服用铁剂、活性炭、动物血、肝脏等引起的，通常是正常的。所以，在临床上，如果偶尔会拉黑便，患者应该及时就医检查，确定是否是消化系统出了问题，再根据检查结果在医生指导下进行治疗。
如果是肠胃不适、大便发黑，主要有以下三种情况：
1、饮食不当：进食过多的高蛋白、油腻食物，会导致胃胀、不适，大便排空缓慢，出现黑色大便。
2、药物影响：使用铋剂、铁剂等药物，会刺激肠道，导致肠胃不舒服，大便呈黑色。
3、消化道出血：出现肠胃不适、大便颜色深的情况，要注意消化道出血，成人每天出血量大于5mL，大便隐血试验呈阳性，若出血量大于50mL，则会出现黑色或焦油样便。如果大便呈黑色，要注意肠道出血，要及时去医院做粪便隐血试验、血常规等检查。
胃不舒服、拉黑便可能是胃炎、胃癌等原因导致的。
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，常与应激、感染、药物、免疫、理化等因素相关，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等，所以可能会导致胃不舒服、拉黑便。
胃癌是指发生于胃的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤，早期症状常不明显，随着病情的进展，可能会出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等症状，所以胃不舒服、拉黑便可能是胃癌导致的。
在胃痛，并且有黑便，有可能是胃溃疡，也有可能是胃癌的出血，所以要进行检查。到相关部门检查便常规+潜血，并于空腹状态下行胃镜检查，如果发现胃溃疡或者肿块，需要进行病理学检查。
