3月初体检时,做B超发现的,结石为0.4cm*0.3cm,没...

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3月初体检时,做B超发现的,结石为0.4cm*0.3cm,没有出现尿痛等症状。而脂肪肝方面,按压肝区无胀痛感,只是饭后腹胀,大便秘结,请问医生如何进行综合治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好其可采取药物排石的可用排石颗粒的若其效果不大则可以采取激光体外碎石或者手术取石的
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珊珊 主治医师 寻医问药内科
擅长:血管炎
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健康教育行为指导方案
1、本病诊断要点:
⑴ 突然发作的神经系统局限性运动,感觉和语言障碍,直至深昏迷意识障碍等各种不同征象。
⑵ 常伴有头疼、呕吐或惊厥。
2、患者的搬运:
脑卒中一旦发生,不论在任何场所,首先要让患者安静躺卧,解开衣领,使头部后倾,下颚抬高来保持呼吸道通畅。不要随意搬动改变病人体位,避免给患者各种不良刺激,等待救护车的到来。
3、脑卒中患者要紧急抢救,早诊治,一旦生命体症平稳要尽早进行康复训练。
4、脑卒中后偏瘫康复治疗方法是通过应用神经生理及运动模式,加强肌力,包括患侧恢复和健侧的代偿,防治并发症,减少后遗症,调整心理状态,促进功能恢复,充分发挥残余功能,以争取达到生活自理,回归社会。
5、急性期康复治疗:
应以临床抢救为主,在不影响临床抢救的前提下,主要通过护理、按摩、被动运动(切忌粗暴)及卧床时肢体应置于抗痉挛的体位等措施来预防褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染、关节痉挛、变形(如肩关节半脱位、肩—手综合症、足下垂等)等并发症和继发性损害发生,同时为下一步功能训练作准备。
6、恢复期康复治疗:
一般在病后3天—3周(脑出血2—3周,脑血栓3天—1周)即病人意识清醒,无进行性卒中表现,生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律,由简到繁,由易到难,顺序进行。运动时间由短到长,运动强度由低到高顺序进行,运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。顺序如下;
床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。在康复训练过程中,应强调的是重建正常运动模式,其次才是加强软弱肌力训练。训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。
⑴ 床上训练:
包括翻身和上下左右移动体位,腰背肌、腹肌及呼吸肌训练,上下肢活动(例如为端正骨盆,在床上进行单侧和双侧桥式运动)以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。
⑵ 坐起和坐位平衡训练:
先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间→从床上坐→床边坐→椅子或轮椅坐。
因患者坐位时,不能控制,常向患侧偏斜,接着应进行坐位平衡训练,从无依靠不能坐稳→躯干向不同方向摆动能坐稳→在他人一定外力推动下能坐稳。
⑶ 站立和站立平衡训练:
先作站立准备活动(如坐位提腿踏步,患侧下肢肌力训练等,有条件可利用站立床训练),然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练,要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。
⑷ 步行训练:
步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前准备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)→扶持步行或平行杠间步行→扶拐步行→徒手步行。在步行训练中应强调,必须注意改善步态训练。
扶拐步行步态有三种:
① 手拐先前伸着地,患足迈出,然后健足跟上。
② 手拐先前伸看地,健足迈出,然后患足跟上。
③ 患足和手拐同时向前,然后健足再跟上)→徒手步行。
⑸ 上下台阶训练:开始应按健腿先上,患腿先下的原则进行训练。
⑹ 复杂步态训练:如绕圈走,转换方向走,越过障碍走等。
⑺ 上肢及手的功能对于患者生活自理和回归社会是非常重要的。一般大关节活动恢复较好,手精细动作恢复较慢,需要强化训练。
训练内容:
① 关节活动度训练:各关节功能活动训练,掌指、指间关节各方向活动强化训练,手的灵活性、协调性及精细动作训练。
② 日常生活能力训练:穿衣、洗漱、梳头、进餐、写字、握物等动作训练。
③ 回归社会职业训练。
7、预防:
① 健康生活方式,合理饮食,戒烟戒酒。
② 防治高血压、肥胖症。
③ 保持血压、血糖、血脂在正常范围。
相关问答

脂肪肝的危害:对肝脏的损害。促进动脉粥样硬化的形成。诱发或加重高血压、冠心病。脑病脂肪肝综合征。导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。急性妊娠性脂肪肝,病死率高。诱发或加重糖尿病。乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展。降低人体免疫功能。解毒功能。对机体消化系统的损伤。降低生活质量,影响事业的发展。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脂肪肝由于脂肪变性会出现低回声区,通过CT检查往往提示肝脏是低密度影。
主要是由于肝内过多的细胞出现脂肪沉积而导致的低回声,局灶性脂肪的沉积是会导致呈现低回声的区域。但同时也要进一步的与肿瘤进行鉴别,因为很多肿瘤在超声的影像中也是呈现低回声,特别要注意与恶性肿瘤进行鉴别,可以进一步的检查肝胆CT或者磁共振平扫加增强来明确。脂肪肝是一种较为常见的代谢性肝病。
平常一定要养成良好的生活习惯,不要过度的劳累,不要熬夜。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

脂肪肝是由于脂肪组织摄入过多,超过了肝脏的处理能力引起的肝脏脂肪堆积,可以引起肝脏功能改变,需要积极治疗,预防进一步加重肝掌实际上是由于肝脏功能减退,对雌激素灭活作用减弱引起的手掌部位小血管扩张,如果脂肪肝引起了明显的肝脏功能异常,也是可以出现的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在超声下描述脂肪肝,首先描述脂肪肝的肝脏体积,一般都会增大,肝脏的形态是饱满的,肝脏的内部结构回声呈强回声和密集。肝脏的血管走行,轻度脂肪肝的血管基本还能够显示清楚,而中度以上的脂肪肝多数显示不清楚。由于脂肪肝不是感染性疾病,不会累及到脾和胆囊,所以脾脏和胆囊都是正常的。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

脂肪肝,可以挂消化内科号或者内科号,配合医嘱进行降脂治疗,治疗期间注意调整饮食结构,低脂饮食,少食动物内脏,多吃水果蔬菜粗纤维食物,忌酒,坚持体育锻炼,以达到减脂的目的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

B超能区分脂肪肝和肝纤维化。肝纤维化主要表现为肝内回声增粗,分布不均匀,部分可有再生结节回声,表面不规则,呈锯齿状、波纹状或结节样改变,肝缘变钝,门静脉内径增宽,肝内门脉1级2级分支管径扩张。脂肪肝表现为肝脏回声增粗紊乱,肝实质光点密集,前回声增强,后回声衰弱,肝内管状结构会随着脂肪肝的严重程度增加而难以辨认。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。