如果是比较小的鞘膜积液是，可以不用做手术治疗的。需要注意观察，如果持续长大，就及时手术治疗，少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
儿童出现了精索鞘膜积液，在患病的过程中要注意病情的改变，如果不是因为积液量的持续升高，一般不需要进行特别的处理。
正常来说，孩子在一年到两年之间会自动恢复。2岁以上的时候，积液量依然不变，就可以用针管抽出液体，并注射硬化剂。精索鞘膜积液持续增多，建议到正规的医疗机构进行手术。如果孩子得了精索鞘膜积液，那么在患病的时候要尽量不要久蹲，不要久坐，要防止剧烈的哭闹，要尽量减少消化道的病变，防止精索鞘膜积液的病情恶化。
右侧精索鞘膜积液可能严重，也可能不严重，具体分析如下：
右侧精索鞘膜积液严重与否与积液量、年龄有关。如果是两岁以下的婴儿，鞘膜积液量不大，一般不算严重。两岁以下可能属于生理因素，当身体鞘膜和腹腔的通道闭合后，鞘膜积液就会慢慢被吸收。如果年龄超过两岁，鞘膜积液量较多，且持续增大，没有吸收的迹象，说明病情比较严重，需要手术治疗。
精索静右侧脉曲张是原发性静脉曲张引起的。
右侧精索静脉曲张要考虑出原发性静脉曲张，由于肾脏肿瘤或者血管畸形，从而导致右侧精索静脉曲张的可能性。精索静脉曲张可以导致患者运动以后出现阴囊坠胀疼痛，长此以往可能会导致睾丸变软、变小，甚至神经功能的障碍，以及精液异常。因此在临床上要给予早期积极的治疗，如采用迈之灵等药物，或者采用手术的治疗方案。
右侧睾丸精索静脉曲张一般是由于附睾部精索静脉迂曲扩张引起，如果长时间严重的精索静脉曲张不治疗，会影响男性的精液质量，从而导致无精少精或者是引起不孕不育精索静脉曲张，如果是比较严重的，可以通过精索静脉曲张手术来治疗，常用的手术一般选择微创手术。
宝宝有精索鞘膜积液是否做手术需要根据实际情况进行判断。
精索鞘膜积液是出生后鞘状突已经闭合，而中间的精索鞘膜囊没有闭合，而且积液与腹腔与睾丸鞘膜囊不相通，在这种情况下通常有呈椭圆形的囊肿，要观察到2岁。一般在一岁左右可以吸收消失。如果观察到2岁仍然没有消失，那么自行吸收的可能性较小，建议家长带宝宝前往医院进行手术治疗。
