股骨头坏死不一定手术。
一般来说，对于早期1期的股骨头坏死一般不需要手术，采用保守治疗和药物治疗就可以达到一个好结果。对于2期可以采用一些保头的手术，比如采用髓心减压手术，植骨手术，也可以采用药物治疗。如果到了3期和4期，股骨头坏死很严重，股骨头塌陷，这个时候可能采用保守治疗达不到好的结果，建议还是进行手术治疗，当然手术治疗不是说做什么手术都可以的。
股骨头坏死不一定需要手术治疗。股骨头坏死的原因：第一种是激素，长期服用激素会导致股骨头坏死。第二种是饮酒，长期饮酒者易导致股骨头坏死。第三种是其它的，比如频繁的潜水，也会导致股骨头坏死。股骨头坏死的病理分级分为四个阶段，I期可以选择保守治疗，注意多休息，多运动，不需要手术。II阶段，只要进行一次很小的减压手术，打一个洞，就可以治愈股骨头坏死。如果病理分级为Ⅲ期或Ⅳ期，所有的药物都不起作用，那么就需要进行外科手术。
股骨头坏死微创减压术它是针对早中期的股骨头坏死，创新的治疗方法，采用隧道的减压，死骨的刮除，骨形态发生蛋白植入，异体腓骨支撑治疗股骨头坏死获得了良好的疗效，创伤轻微，缺口仅有三到五毫米，不损伤关节囊血液的循环，关节活动功能好，对于年轻中早期的股骨头坏死治疗有极大的价值。
股骨头坏死不是必须做手术治疗，早期的患者可口服止痛药、局部对症针灸理疗，保护已经发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善就可以。龟鳖猪脊髓膏：水龟、猪脊髓、鳖鱼、冰糖、生姜，在制作的时候先把龟鳖宰杀然后去内脏洗净，接着把猪脊髓洗净，然后把生姜去皮切碎，锅内加水猪脊髓、水龟、鳖鱼等使用文火煮至熟烂，去骨加冰糖使用文火浓缩成膏，冷却后装瓶储存备用。服用方法为每日早晚各服一汤匙，最好使用温开水送服。这种偏方具有滋阴清热、补肾壮骨的作用，适用于股骨头坏死病变后期导致的体瘦、内热、盗汗、口干等症状。
由于股骨头血供特殊及其不丰富，损伤后容易造成血运差，股骨头坏死等的特殊表现，多数是由于外伤所引起，再就和职业病有关系。考虑年龄进行手术的选择，如果年轻的话选择全髋关节的置换术。如果年龄比较大，可以做人工股骨头的置换术。如果是陶瓷的。手术费在十万左右。如果是普通合金的，手术费在3万-5万左右。
治疗股骨头坏死的费用在1万-12万元左右。治疗费用没有一个确切的标准，具体的治疗费用与患者的病情与治疗方法有关，最后的方法或者最有效的方法是股骨头置换术。建议你到正规的骨科医院进行详细的检查，根据检查结果制定治疗方案。治疗费用需要根据具体病情确定的，具体可以咨询一下当地医院看看的。
