三岁的孩子如果牙齿有了蛀牙，需要尽早的到医院口腔科进行治疗。一般是对牙齿的龋坏面在去除腐质以后进行补牙。去正规的医院口腔科进行根管治疗，改善缓解症状，注意口腔卫生。
牙齿蛀牙变黑的原因是很多的，比如是细菌感染、牙齿表面出现钙化或出现了慢性牙髓炎，都会引起牙齿变黑，因此要注意判断是否有龋洞的出现。需要有效的去除腐败物质或是利用药物治疗，并且进行清洗和消毒。
小孩牙齿长蛀牙时，一般可采取以下治疗措施：
1、可以应用菌斑染色剂，明确污染范围后使用酒精棉球彻底清洁，涂布含氟药物，以促使釉质再矿化，避免龋损进展。如果牙面形成广泛浅龋，可去除龋笋周围的无基釉或尖锐边缘，修整外形，形成自洁区。
2、龋洞较深时，可应用锐利车针磨除腐坏感染的软化组织，再使用复合树脂、玻璃离子水门汀等进行修补。
3、如果出现大面积的龋损，可去净腐质后，制作金属预成冠修复。
小孩长蛀牙要及时去就诊，在蛀牙比较轻的时候处理起来比较简单，小孩配合度也能高一些，如果只是浅龋，那么只需要去除龋坏的部分，然后进行充填就可以了，千万不要越拖越严重，一旦发展为深龋，影响到牙神经，一定要督促小孩好好刷牙，保持口腔清洁。
如果有蛀牙产生的牙痛，应该判断是否有漏神经的现象，如果是深龋的情况下，可以进行护髓的治疗，保护神经可以用玻璃离子进行垫底，然后再进行光固化复合树脂的充填。
