人体的姿势保持与随意运动完成,与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等,这些症状体征称为共济失调。根据病变部位不同,共济失调可分为四种类型,深感觉障碍性共济失调,小脑性共济失调,前庭迷路性共济失调,大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”,多特指小脑性共济失调。
问题分析:男性,78岁,小脑萎缩,长期卧床,尿频、每次尿量少,发现尿液混浊、发红,怎么回事?
指导建议:可能是尿路感染引起的尿液混浊、发红。长期卧床会出现尿不尽,膀胱内残余尿量增多,有时还会并发泌尿系结石,少数人会患有泌尿系肿瘤等,很容易引起尿路感染,尿液中有白细胞、红细胞,因而出现混浊、发红。建议做:泌尿系B超及残余尿量B超、尿常规,排除结石及肿瘤后,单纯是感染的话,可口服抗生素及帮助排尿的药物,可以改善尿液情况。
小脑萎缩是一种变性疾病,可以通过生活方式改善加以预防。包括平时要进低盐低脂低糖饮食,防止高血压,糖尿病和高脂血症。患者平时要适当锻炼,控制体重,增加血管弹性,防止脑供血不足。同时要戒烟,忌酒。长期大量饮酒的患者,容易出现小脑萎缩。
多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐,枕部头痛,一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,一侧周围性面瘫。少数呈亚急性进行性,类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高,很快进入昏迷。多在48小时内引枕大孔疝而死亡。
小脑萎缩的症状轻重不一,轻者可无明显临床症状,或仅表现为协调性较差,可正常行走活动。小脑萎缩最常见症状表现为共济失调,可见走不了直线、站立不稳、摇晃、并足站立困难,不能单腿站立,步态蹒跚,行走时两腿远分。
一般情况下,小脑梗塞患者吃高维生素、高粗纤维、高蛋白质等东西好,具体情况分析如下:
第一、富含维生素和粗纤维的食品,比如:新鲜的蔬果、小米、玉米、大豆、各种奶类等。
第二种是低脂肪、低盐、高蛋白质的食物。每天最多吃2g的盐,可以吃鸡蛋、牛奶等。
第三种是可以吃木耳、银耳等软化血管、降低胆固醇的食品。