第四掌骨骨折的治疗方法有石膏外固定、手术等。
手法复位、石膏外固定，适合于掌骨横形、短斜形、螺旋形等。石膏内固定包括腕部和近端掌指关节，在功能位上连续固定6周，在固定过程中要保持手指的运动，防止关节的僵直。6个星期后，将石膏移除，并继续进行关节功能训练，但是在骨折痊愈前不能进行负重。如果手法复位不成功，可以进行外科切开复位，内固定。
一般来说，第四掌骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。
第四掌骨骨折如果移位明显，可以在医生指导下采用专门的手科掌骨钢板内固定治疗。如果没有移位，可以采用石膏托固定进行治疗，治疗期间在医生指导下口服接骨片、骨折挫伤散等药物促进骨折愈合。
此外，患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物。
骨折错位愈合造成肢体的功能障碍与外观的明显畸形称为骨折畸形愈合。骨折后会发生局部的变形，比如骨移植成弯曲骨，在非手术条件下，弯曲的骨不能完全恢复，或者在外科手术中，断裂的骨头不能恢复到原来的形状，这是一种畸形的修复。骨折的畸形愈合主要有：
1、力量线不正确：患者站立时，双腿呈弧度，呈前后弓、侧弯，会影响患者的美观和功能，需要进行局部截骨延长、骨搬运、截骨矫形等。
2、骨折的愈合：关节疼痛、活动时疼痛较重，应及时治疗。
人跌倒手掌支撑在地上，或手掌被重物碰撞，或用手锤较硬的东西，都会造成掌骨骨折。
局部可有疼痛，肿胀和淤青等症状，掌指关节的活动也可受到限制。较严重时局部可有明显变形，并伴有骨擦感、骨擦音等，压掌骨处可出现异常活动，若三者发生一种，基本上能清楚。在疑为掌骨骨折的情况下，宜及时去医院检查，并做X线片或者Ct检查以进一步澄清病情。
一般情况下，掌骨骨折错位是骨折处明显移位、断端分离、成角、旋转、短缩等。
掌骨骨折处明显移位、断端分离、成角、旋转、短缩等，都是骨折错位。骨折错位会造成局部的血管损害和神经损害，若不及时处理，会造成手指麻木、疼痛、握东西时疼痛会加剧、生存品质下降等。因此，X线片检查或查体显示有明显的骨折错位时，要进行推拿，如经过手法复位后，病情平稳，可以用石膏固定，但复位后不稳则要做外科治疗。
掌骨骨折多久可以写字需要根据实际情况进行判断。
如果是因为受伤造成的手掌骨头断裂，经过正确的处理，大概要6-8个星期的时候，就可以开始书写了。由于在进行了正规的手术，在进行了4-6周以后，就可以进行外接，进行手指和掌节的轻微的活动功能训练，通常要进行2-4周的运动，这样可以使手指的弹性得到恢复，从而使其恢复到原来的书写能力。
