想问问改怎么办
甲状腺T3正常T4低TSH高在医宫试验片中,提示T3正常,T4降低,TSH升高,可诊断为原发性甲状腺功能减退症。常见原因包括术后,碘131治疗,自身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎(通常是短暂性甲状腺功能减退症)等。在甲状腺功能亢进症患者中,抗甲状腺药物引起的药物性甲状腺功能减退症也可见一斑。通常治疗以补充左旋甲状腺素。
怀孕5个多月促甲状腺素和游离T3都正常,游离T4偏低0.8对胎儿是有一些影响的。孕妇在怀孕期间就是会出现甲状腺的一些疾病主要是体内的需要碘的含量增加导致的。可以食物补充碘。
T3、T4正常,促甲状腺素高,说明是甲状腺功能下降,具体的治疗方案如下:
1、T3、T4正常,促甲状腺素低于10.0mIU/L,高脂血症、冠状动脉粥样硬化、甲状腺相关抗体阳性、甲状腺功能减退等。
2、不伴有高血脂、冠心病、甲状腺抗体阴性、甲状腺功能低下等情况,可以定期复查。
3、如果T3、T4正常,TSH超过10.0mIU/L,可以服用左甲状腺素钠片。
游离t4偏高,提示有甲状腺炎或者是甲状腺功能亢进。甲状腺炎的时候,因为甲状腺细胞肿胀,通透性增加,可以导致游离t4偏高,可以通过甲功七项和甲状腺彩超来判断。甲状腺炎不宜用治疗甲亢的药物,用药不当,容易诱发甲减,一般做抗炎治疗,可以改善。如果游离t4升高,没有抗甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,则属于甲亢。
孕妇促甲状腺激素水平低,甲状腺激素水平不高可静态观察。
也就是说,1-2个月后再抽一次。一般来说,这种情况称为亚临床甲状腺功能亢进症。孕妇促甲状腺激素水平较低时,甲状腺激素水平有所上升,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,同时促甲状腺激素受体抗体上升,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体也有所上升,弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进这种情况下,只能采用药物治疗,而不是采用切除核素碘-131、甲状腺手术的方法,通常采用最小剂量的抗甲状腺药物进行对症治疗。
妊娠期间血液中的促甲状腺激素水平低于正常值,可能是亚临床甲亢,需要结合甲状腺的B超来进行检查,一旦诊断为甲亢,需要及时就医。
根据怀孕的早期和中期,4-6个月以前的情况,可以采用保守的用药,在妊娠4-6个月以后,也主要是用药。妊娠4-6周期间可以做甲状腺切除,如果是轻度的,也不会有太多的肿大,这时候需要用药来进行治疗。