之前就是保守治疗的，吃了20天接骨药，效果不明显。
需要做手术吗？需要的话什么手术比较好？
腰椎压缩性骨折是腰椎压缩性骨折了，椎体呈楔形变，也是说明是腰椎压缩性骨折了。这两个都是骨折的意思，只是部位和程度有略微的区别。椎体楔形变这是腰椎压缩骨折的特殊表现，主要由外伤暴力造成的。
一般来说，l1腰椎压缩性骨折怎么办，需要根据实际情况进行判断。
如果出现l1腰椎压缩性骨折。患者首先应该前往医院就诊，在医生的指导下完善x片检查初步判断压缩的程度，然后在医生的指导下一步完善局部的CT及三维重建，了解椎管有无明显的狭窄，是否属于爆裂型骨折。如果症状轻微，可以选择保守治疗，可以通常适当休息、合理运动的方式进行处理，通常可以有效缓解症状。如果是严重的爆裂型骨折一般来说需要考虑手术复位及内固定治疗。
腰椎压缩性骨折的后遗症有很多，可能会出现脊柱的畸形，严重可导致胸廓畸形。腰部可能出现肿胀疼痛，压迫到神经会出现下肢麻木，严重者会出现大小便异常。大幅度动作无法进行，活动范围减小。下雨天时腰部会感觉到酸痛，下肢无力。如骨折严重没有及时锻炼或者治疗，长期压迫神经容易导致瘫痪。骨折患者骨密度减低，疼痛感强烈，心情不好会因为抑郁。
腰椎压缩性骨折术后需卧床6-8周左右。腰椎压缩骨折术后恢复应注意动、静的配合。除了适当的卧床休息，还要积极的进行功能锻炼，以促进病情的恢复。康复过程中的运动量和运动时间，要由医生掌握，医生会根据损伤的情况，给予相应的治疗措施，并做出初步的判断。正常来说，如果患者的恢复还算满意，没有早期症状，可以进行适当的运动，有利于病情的恢复。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：
第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
