一般情况下，车祸昏迷二十天能醒吗，需要根据具体情况来分析。具体内容如下：
1.能醒：车祸昏迷二十天如果通过积极的治疗，比如高压氧治疗，则有一定几率可以帮助患者清醒过来。
2.不能醒：如果患者的情况严重，原发性脑损伤程度比较严重，甚至合并有原发性脑干损伤，病人昏迷程度较深，且没有给予积极有效的治疗，则有可能无法清醒过来。
车祸昏迷不醒与受伤后损伤脑部有直接关系。轻微的脑震荡、脑出血或脑损伤，在短期内，数天至一周会苏醒。严重的创造性脑病会引起脑细胞永久性死亡，可能永远也醒不过来呈植物状态，也有可能在若干年后的某一天又苏醒过来了。
肝昏迷主要是肝脏代偿失调引起的中枢神经系统问题，临床主要表现为意识障碍行为失常等，引起肝昏迷的原因有很多，比如各种原因的重型肝炎，上消化道出血，放腹水，尿毒症等。因此，治疗的关键也在于查找并且消除导致肝性脑病的病因，注意饮食结构的调整，纠正电解质和酸碱平衡，减少肠道氨的生成和吸收。
昏迷大多数在一个月内能够清醒，如果是颅脑外伤，出现颅内血肿，可能昏迷时间还会相应的延长。如果是伤到脑干的情况下，是中度昏迷甚至深度昏迷，则有可能醒不过来，超过半年到一年仍然无法恢复意识，可以判断为植物人状态。
15天之内是危险期，车祸昏迷大多数都是颅脑损伤，就会引起脑水肿，那么脑水肿一般都是在15天之内都是属于危险期，15天之后脑水肿就会慢慢的消退，也就过了危险期。
一般来说，车祸脑震荡昏迷时间在半小时以内，多数在数分钟左右。
脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。患者可能会出现头疼，恶心及呕吐等症状，也可能会出现神志不清或肢体活动障碍等情况。建议出现这些症状的患者及时就医，通过头颅CT检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食。
