脑干大面积梗塞 还能说话吗

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患者信息:男 62岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 去年9月我父亲脑梗二次复发了 这次是脑干大面积梗塞 目前只能用眨眼来与我们沟通 神志清楚 一直在做针灸和按摩的康复治疗 能发出啊的声音 舌头没有刚治疗的时候活动的好 主要是因为嘴总咬破 最近一直没做舌头的训练 还有可能回复语言吗 语言训练会不会被耽误了时间 想得到怎样的帮助: 有什么好的治疗办法 还能说话吗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 十二年前初次脑梗 回复的很好 走路 说话都和发病前没有大区别 这次发病是脑干大面积梗塞 右手拇指可活动 其他手指能轻微活动 神智清楚
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:你好,对于患者的情况,只要没有损伤到语言中枢就不会受到影响
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要看看严重程度,比如在呼吸部位的问题,那么可能就是会导致死亡,也要注意躯体的基础疾病的问题了。最常见于脑桥。主要病理改变是脑软化。多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。发病较急,由于受劳累、疲乏血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

老年病患者目前是大面积的脑梗死,严重威胁到病者的生命安全,颅内压力特别高,中线移位比较明显,那么需要做手术治疗,但是老年人本身又有脑萎缩,可能手术指征并不是特别强烈,进一步观察他的神志瞳孔变化。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

大面积脑梗塞的治愈几率比较低。大部分病人会遗留肢体的偏瘫或者是肢体的麻痹症状,对于大面积脑梗塞的病人,除了及时早期迅速的用药治疗之外,康复治疗也很重要,有利于大面积脑梗死的恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干梗塞早期很难根治,如果超早期达到溶栓的适应症,可以进行溶栓,如果效果好,可以溶解血管中的血栓,让血管重新开放,不会留下较大的后遗症。
但对于梗死面积大,血管动脉硬化严重,不稳定斑块破裂的病人,即使提前进行溶栓,一般也会留下一些后遗症,比如吞咽困难,肢体活动不良,麻木,偏瘫,语言迟钝,饮水呛咳等等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑干腔隙性梗塞严重,具体分析如下:
腔隙性脑梗塞是一种在15mm以下的梗塞,脑干的梗塞范围很窄,临床上并没有特殊征兆,但脑干腔隙性梗塞却是很严重的,因为脑干是呼吸的中心,很多神经核都集中在脑干区,一旦发生梗死,就会影响到大脑的神经,从而出现咳嗽、吞咽困难、眼外肌瘫痪、共济紊乱、平衡紊乱、交叉和四肢运动障碍等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干梗塞比较严重,比其他部位梗塞的危险更大。脑干是人体的生命中枢,有呼吸、心跳中枢。一旦脑干梗塞的发生面积比较大,容易导致患者出现脑干水肿,进而形成脑疝,导致患者的延髓被压迫,容易形成呼吸、心跳骤停,危害到患者的生命。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。