血清游离T4是血清游离四碘甲腺原氨酸的简称。游离T4是诊断甲状腺疾病的必查项目之一，甲亢时水平升高，甲减时水平降低。在体内全部由人体最大的内分泌腺甲状腺的滤泡上皮细胞合成，合成后分泌至血液中，在外周组织中部分可转化为游离T3，即三碘甲腺原氨酸，此类物质是具有生理活性的甲状腺激素，在体内调节人体新陈代谢、生长发育等。
游离t4偏高，有甲状腺炎或者是甲状腺功能亢进的可能。由于出现甲状腺炎时，甲状腺细胞肿胀，通透性增加，会导致游离t4偏高。如果游离t4偏高，TSH水平下降，则为甲状腺功能亢进症，患者通常有怕热、多汗、心慌、手抖等症状。建议饮食方面要注意高热量、高蛋白、高维生素，并限制碘的摄入，避免加重甲亢，同时，还应该遵从内分泌科医生的医嘱，合理使用抗甲亢的药物。
游离t4高是甲状腺功能亢进，结合其余甲状腺激素水平综合性分析。甲亢是因为甲状腺激素分泌过多，甲状腺激素会促进甲状腺发育。甲亢患者甲状腺激紊乱，使苏甲状腺激素分泌增多，从而促进甲状腺激素分泌增多。
怀孕5个多月促甲状腺素和游离T3都正常，游离T4偏低0.8对胎儿是有一些影响的。孕妇在怀孕期间就是会出现甲状腺的一些疾病主要是体内的需要碘的含量增加导致的。可以食物补充碘。
通常情况下，血清游离t4偏低，说明甲状腺素分泌不足。具体情况分析如下：
游离甲状腺素t4通常是甲状腺素的一种成分，如果血清游离甲状腺素t4偏低，其他三项或五项正常，一般不会有太大的临床意义，不需要特殊治疗。如果出现明显的下降，需要结合甲状腺素水平进行综合评估，适当补充甲状腺素，多吃海带、紫菜等含碘食物。
游离t4偏高，提示有甲状腺炎或者是甲状腺功能亢进。甲状腺炎的时候，因为甲状腺细胞肿胀，通透性增加，可以导致游离t4偏高，可以通过甲功七项和甲状腺彩超来判断。甲状腺炎不宜用治疗甲亢的药物，用药不当，容易诱发甲减，一般做抗炎治疗，可以改善。如果游离t4升高，没有抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，则属于甲亢。