头疼伴有呕吐需要考虑三个方面因素:中枢神经系统的感染性疾病,比如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等;上呼吸道感染性疾病,比如鼻窦炎等;颅内占位性疾病,比如颅内肿瘤、出血等。
头痛、呕吐,这些状况,考虑到问题的两个方面,应该是感冒、饮食不当、抵抗力下降、感冒引起的细菌感染。还有颅内病变,如颅内压增高、脑炎和其它疾病引起的头痛和呕吐。需要注意休息,避免感冒,多喝水,饮食清淡,检查血常规和头颅磁共振,并找出原因。
头痛伴有恶心、呕吐,首先要查找病因,若头痛比较剧烈,要查头部CT,因为一部分脑出血,就是以头痛伴有恶心、呕吐起病的,神经功能缺损的症状并不明显,特别是小量的出血,若是脑出血,要给予保守或者手术治疗。其次头痛伴有恶心、呕吐,也可以见于偏头痛的发作,多有头痛反复发作的病史,可以在劳累,感冒之后诱发,头部CT检测没有异常,可以考虑给予口服止痛类药物。
头痛呕吐原因许多。常见的有以下几种,典型偏头痛,普通型偏头痛和基底动脉型偏头痛等,颅内感染如各种脑膜炎,脑炎,脑出血和蛛网膜下腔出血,颅内压增高综合征,如脑肿瘤,脑脓肿,慢性硬膜下血肿所致,以及良性颅内压增高等,癫痫样头疼多伴有呕吐。
头痛加呕吐,首先应排除颅内器质性病变所引起,比如颅脑肿瘤,中枢神经系统感染常见的疾病有脑炎和脑膜炎,脑血管疾病主要有蛛网膜下腔出血、脑出血,也可以见于某些脑梗塞的患者。如果考虑是颅脑肿瘤,患者亚急性起病,同时,可以出现躯体功能障碍,颅脑核磁检查可以明确诊断。
首先要注意给孩子多喂水,多穿一些衣服,避免感冒加重,可以喝一些水果榨的汁,或者喝一些去火的冲剂,不要吃辛辣几次的食物,这样会加重感冒的严重性,也可以盖厚被子捂汗。如果呕吐,不要让孩子再吃不好消化的食物,可以吃一些稀饭的粥类,多吃些蔬菜水果,要让孩子保持充足的睡眠,头痛可以用手帮助孩子按摩头部缓解疼痛,适当可以多晒太阳。