通常情况下，血压压差小可能是高血压导致的。具体情况分析如下：
平常测血压的时候一个是收缩压，一个是舒张压，压差小，是以舒张压升高为主的一种高血压，这种跟收缩压高一样危害，就是高血压对心、脑、肾、眼底、外周动脉的影响持续存在，因此血压压差小可能是高血压导致的。一般情况下，建议患者在医生的指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物来治疗。
一般情况下，血压压差小可以考虑心率增快、外周血管阻力增大、存在大量心包积液等方面的原因。具体分析如下：
1.心率增快:通常来讲，心率增快会影响心脏的舒张期，让舒张期变短、收缩期变长，进而心脏把更多的血液射到主动脉，引起舒张压增高，而收缩压变化不大，血压压差减小。
2.外周血管阻力增大：此时，血液从主动脉流向外周的阻力会增大，导致主动脉内的血液比平时增多，从而引起舒张压升高，收缩压变化不大可引起血压压差减小；
3.存在大量心包积液:此时，心脏的舒张功能降低，导致心脏的充盈量减少，收缩压降低、舒张压变化不大以致血压压差减小。
脉压差的正常值在30～50mmHg之间。
脉压差在20mmHg以下可以定义为脉压差的降低。脉压差变小是指收缩压和舒张压之差变小。可见于血压低、心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、肾上腺皮质功能减退、高血压初期、重度二尖瓣狭窄、重度心功能不全、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭、各种休克、肥胖、血液粘稠度升高、糖尿病、高脂血症。
造成脉压差过大的原因有很多。首先，患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低。其次就是长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全。最后就是患甲状腺机能亢进或严重贫血。
血压压差是收缩压与舒张压的差值，压差减少，主要是舒张压升高引起的。影响舒张压增高的最重要原因是外周血管的阻力。因为外周血管管腔口径变小，升压物质增多，以及对其反应性增高，而造成外周血管阻力增高，导致舒张压升高，压差减小。
常见的血压压差小多是因收缩压，高压降低引起的，其中有生理性因素，也有病理性原因。发现脉压差明显减小时，未发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低。治疗体质性低血压，除增强体质、适当加强营养，要防止站立时发生头晕或摔伤。可采用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素等药物进行治疗。对无不适感的脉压差小，不必过于介意，因其对健康不会产生太大影响。
