男、70岁,创伤性颅脑损伤(颅底骨多发性骨折)。双侧...

会员80022636 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男、70岁,创伤性颅脑损伤(颅底骨多发性骨折)。双侧声带麻痹。目前症状表现为:吞咽困难,声音发不出。
曾经治疗情况和效果:

住院治疗22天。

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医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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吞咽困难,发声困难是双侧脑损伤导致。以前有没有脑梗塞或脑出血?受伤之后直接这样了么?
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高兴民 医师 济南市第三人民医院外科 二级甲等
擅长:腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎...
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问题分析:你好颅脑外伤很容易引起颅骨骨折,首先颅骨骨折容易引起颅内血肿,头面部出现熊猫眼。耳鼻有脑脊液渗出,耳后有青紫,引发头痛头晕恶心呕吐,骨折移位可以引起神经损伤,你现在的吞咽困难,发不出声音是损伤了喉上神经,喉返神经,引起的症状!
意见建议:建议继续住院治疗先控制住症状不要引起颅内大出血引起生命危险,可以用营养神经药物治疗!祝你早日康复!
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弓美丽 护士 中国石化石家庄炼油厂医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,胰...
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问题分析:那你这个情况应该,把这个,颅骨骨折的地方,尽量的复位,解除对神经的压迫。
意见建议:这样才能够使这个,神经的压迫术的环节,才能解除这个吞咽困难的问题。
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栗海兵 主治医师 义井卫生院外科 一级甲等
擅长:肠粘连,胃出血,颈部创伤,阑尾炎,肠梗阻,肠扭转,...
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问题分析:你好!根据你说的情况,颅底骨折会同时伴有不同程度的神经受损症状。
意见建议:你好!你说的声带和吞咽问题都跟颅内神经有关系。这种情况恢复的可能性非常大。但需要半年左右。需要配合治疗,着急是没用的。
相关问答

一般情况下,颅脑损伤昏迷时间,需要根据头部损伤的严重程度来定。
单纯的脑震荡,患者的昏迷时间在半小时以内;弥漫性轴索损伤的患者,昏迷时间可能会在30天以上;中度颅脑损伤的患者,可能会在1周内清醒;重度颅脑损伤的患者,昏迷时长则不定。日常生活中,患者日常饮食要注意营养均衡,多吃蔬菜水果,保证能量摄入,避免食用会引起排便困难的食物,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,多发性骨折,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。
1.保守治疗:出现多发性骨折的情况,如果病情比较轻微,可以通过卧床牵引、手法复位、石膏固定等方式进行保守治疗。
2.手术治疗:出现多发性骨折的情况,在身体条件允许的情况下,患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗,能够恢复患处的功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨的多发性骨折的治疗也是要看骨折的具体情况,如果说骨折为稳定性骨折,对位线良好,一般可以采取保守治疗,给予胸部约束带固定。平时要多注意多注意多注意,多吃点活血化瘀的药。如果是肋骨断裂较重,发生了不稳定的骨折,比如移位骨折,或者是肺破裂,出现了血气胸的情况,这种情况就比较的明显,需要及时的手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨多发性骨折严重程度取决于肺部的情况。具体内容如下:
1.严重:如果是肋骨多处骨折,伴随着连枷胸,或者是血气胸,这会影响到肺部的正常通气功能,例如连枷胸形成后,胸廓会有一定的起伏,在吸气的过程中肺部得不到充足的氧气,会造成肺部通气功能下降,从而造成低氧血症。血气胸是因为肺部受到伤害而造成的,肺部的空气和血液会流入胸腔,从而对肺部造成压力,从而影响肺的通气功能,从而造成低氧血症,长期下去会出现心肺功能的衰竭。
2.不严重:入股是是肋骨多处骨折,而不是连枷胸和血气胸,可以通过合适的胸廓固定带固定,对骨折的断端进行有效的固定,通常在3-4周后,肋骨骨折基本愈合,会慢慢的恢复正常。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颅脑损伤一般有意识障碍、瞳孔改变等症状。
1、意识障碍:嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷、深昏迷;
2、瞳孔改变:瞳孔扩大,但意识清晰。如果出现晕厥,且有不同程度的瞳孔收缩,可能是脑干受损;严重的昏厥合并瞳孔散开,考虑到是脑疝气,需要立即进行外科治疗;
3、除意识不清、眼珠改变外,还会有头痛、恶心等症状;如果经常发生恶心的情况,一定要注意到脑内的血肿。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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颅脑损伤的危害有记忆力下降、精神较差等。
颅脑损伤通常痊愈较好,后遗症比较少。颅脑损伤的危害可能是精神差、睡眠不良、记忆力减退、注意力不集中等症状,或是丧失行动能力、偏瘫、失语、神经功能障碍等情况,都属于比较严重的情况,需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时应该避免熬夜和过度劳累,及时添减衣物,养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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