腰膝酸软这个单一的症状，不足以判断到底是肾阴虚还是肾阳虚。不管是阴虚还是阳虚，都会出现腰膝酸软的症状，因为不管是阴虚还是阳虚，都是属于身体虚损的状态。像腰椎间盘突出日久的病人，或者椎管狭窄的病人，都会出现腰膝酸软的症状。而且不仅仅是阴虚或者阳虚，气血亏虚也会出现腰膝酸软的症状。所以判断是阴虚还是阳虚，主要根据身体的其他症状来判断。
一般情况下，阴虚的表现是虚热,阳虚的表现是虚寒,具体内容如下：
中医认为，阴虚而生热，阳虚则生内寒，因此，阴虚会出现五心烦热、潮热盗汗、颧红口干、心烦不眠等病症。而阳虚会出现虚寒怕冷、四肢不温等情况因此，针对阴虚患者，可以在医生指导下选择六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行调理。如果是阳虚，可以在医生指导下选择金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物进行治疗。
一般情况下，阴虚阳虚的表现是不一样的，需要根据具体情况进行分析。具体内容如下：
1.阴虚：阴虚的患者可能会有腰膝酸疼、眩晕耳鸣、失眠多梦等症状表现。
2.阳虚：阳虚的患者可能会有男性阳痿早泄、妇女宫寒不孕、腰膝酸软冷痛等症状表现。
建议患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，以免耽误病情，导致问题加重。
阳虚和阴虚都是中医身体的缺陷。肾虚与阴虚的主要区别在于肾虚。阳虚是感冒，身体会出现寒战等感冒症状，四肢发冷等症状。如果阴虚，阴虚热，则会有更明显的发热、面色发红、潮热、盗汗等症状，所以患者可以根据冷热、阳虚的不同来判断时间。
阴虚和阳虚症状是不同的，阳虚会出现一些寒的症状，像畏寒怕冷，腰膝酸软，小腹冷痛，小便清长，男性遗精，阳痿早泄，女性宫冷不孕，月经不调，闭经等症状，肾阴虚多会出现头晕耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，口燥咽干，记忆力减退等症状，应及时去医院内分泌科进行检查及治疗，可通过检查结果明确病因，再用药治疗，用药需遵照医嘱。
注意是否有怕热怕冷症状，一般怕冷多见于阳虚，怕热多见于阴虚，孩子的情况考虑是脾肾阴虚。因为阴虚才会出现晚上盗汗。可以考虑给孩子选择一些具有健脾补肾的中药，偏重于肾阴虚的来调节一下。小孩子一般很少有阳虚，大部分都是阴虚，要注意饮食别吃一些过于油腻的。
