如果结石大于0.5厘米小于1.2厘米,结石嵌顿的时间不长,肾积水不严重,可以考虑体外震波碎石。如果结石在输尿管下段,怀疑有肉芽组织包裹,建议行输尿管镜钬激光碎石。如果结石在输尿管上段,可以考虑输尿管软镜或者经皮肾镜手术。
尿管结石伴有肾积水,提示已出现梗阻性肾病,建议积极排石治疗,尽早解除梗阻。根据结石的大小,可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm,一般通过应用解痉的药物,比如654-2,钙离子拮抗剂,多饮水,多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm,就要采取外科治疗,比如体外震波碎石,或者是输尿管镜,或者是开放手术治疗。
患肾结石、肾积水要及时去正规的医院进行详细检查。另外还有一些病人可能因为长期服用抗生素或者激素药物而引发肾脏感染,这都会增加发生肾损伤的概率。若及早查出病情,再接受正规治疗,通常情况下,对于患者的影响和患者的伤害都会相对较少,因此,患者还是要及时去医院做检查,这样才会有更好的疗效。一般情况下,对于一些患有慢性肾性疾病的人来说,都是有一定程度上存在着肾积水的问题的。若部分患者可因发病初期,未引起注意或未及时接受正规治疗,可使患者肾积水较重,也许治疗的疗效相对不如初期。因此对于肾结石和肾积水这两种病一定要做好早预防、早诊断、早治。及时缓解肾结石造成的梗阻,使患者肾功能不持续恶化。如果有一些病人由于受到年龄等原因出现肾功能不正常情况,就必须要去做透析。故有肾结石、肾积水要及时进行治疗,才能有良好的疗效。
肾结石和肾盂积水,不需打点滴。除非是尿路感染,否则要做外科手术,要先应用抗生素,这样就能有效地抑制泌尿系统的炎症,不用其它的药物,也没有什么可以治愈的方法。
由于胆囊切除术是通过腔内进行的,所以要注意防止感染,否则会引起脓毒血症,引起严重的合并症,所以要采用抗生素,如果肾结石引起的膀胱阻塞,就需要及时的处理,如果不及时清除,就会对肾功能造成损害。
现在已经明确是左侧输尿管上段结石,而且结石较大,超过了输尿管的直径,因而通过保守治疗排出的可能性不大。需要考虑做碎石治疗或者考虑手术或者输尿管镜下取石治疗。如果有什么不适的症状去医院治疗,按照医生的嘱托进行相关的治疗,防止留下后遗症。
非常严重应尽快治愈,不然积水加重,得切除肾脏。输尿管结石最适合的是体外冲击波碎石治疗,如果碎石失败,可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗,手术效果非常好,手术后输尿管留置支架管一个月。