常见由高血压合并小动脉硬化、小动脉瘤或微血管瘤引起，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病及动脉解剖、血管炎、肿瘤等引起。
脑内出血的症状与出血的部位、出血的量多少有关系。大脑内出血的典型症状主要是患者会有说话的含糊不清，或者难以听懂别人说话。还有会有肢体偏瘫、感觉无力或者麻木症状，还有会出现视野缺损、视物模糊、视物双影。
通常情况下，脑内出血的患者，其临床症状与出血部位、出血量的多少有关系，具体内容如下：
。常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲，还可出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能，优势半球受累可有失语。小量丘脑出血致丘脑中间腹侧核受累可出现运动性震颤和帕金森综合征样表现；累及丘脑底核或纹状体可呈偏身舞蹈-投掷样运动；优势侧丘脑出血可出现丘脑性失语、精神障碍、认知障碍和人格改变等。
这取决于脑出血的程度。如果脑出血小，出血部位不严重，预后会越来越好。但是，如果有大量脑出血或出血部位位于脑干等非常重要的部位，预后将会很差。现在有人建议病人应该接受脑部CT检查。目的是观察出血量和出血部位，并根据不同的检查结果进行治疗。
新生儿颅内出血最主要的还是神经系统的表现，包括出现的呕吐、嗜睡，包括出现了烦躁，还有一些生化指标的改变，比如血小板的降低、血色素降低，另外可以通过影像学诊断，可以看到颅内局灶的出血。
一般情况下，颅内出血自己能否恢复，需要根据于出血量的多少、影响的范围以及功能的缺失情况来判断，具体分析如下：
出血少，位置在非功能区，没有明显的四肢功能异常。在经过一定的控制和卧床的情况下，可以慢慢的自己下地运动，一个多月就能基本恢复到原来的生活水平。如果是在主要的功能区，有较多的失血，有很大的言语和肢体功能障碍，就会导致严重的肢体功能障碍。
