本人由妊娠糖尿病转为1型糖尿病

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本人由妊娠糖尿病转为1型糖尿病,现在早晚用胰岛素,末梢神经病变导致脚掌疼痛难忍,吃了卡马西平,普瑞巴林等止疼药不起作用,求止疼办法
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何传祥 副主任医师 江西省妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:产前遗传咨询,胎儿宫内诊断,孕期及哺乳期用药咨询,...
问题分析:您好!糖尿病周围神经病变是有长期高血糖导致四肢末梢神经损伤,引起的感觉异常,如疼痛/麻木/烧灼感/行走时踩棉花感等。多表现双侧对称,肢体远端多发。你的症状符合糖尿病周围神经病变,但为明确诊断,还是建议做四肢神经传导速度及感觉阈值定量测定,了解是否有病变及严重程度。另外,你有没有腰痛/腿麻的情况?如果有,需要与腰椎及脊髓疾病鉴别。
关于治疗,第一,严格控制血糖永远是第一位的,解除高血糖或血糖波动等损伤神经的因素是很重要的;
第二,应用营养神经/保护神经的药物,如硫辛酸/神经妥乐平等,对周围神经的修复有很大帮助;
第三,神经修复是一个漫长的过程,不要心急,如果疼痛难忍,可以一些止痛的药物,但是,一定要联合营养神经的药物,神经修复才是治本。
第四,您现在乏力/体重下降,建议您监测下血糖,高血糖时易出现乏力/体重下降。另外,视力下降是糖尿病视网膜病变的症状之一,建议完善眼底照相等检查明确下。
希望对您有所帮助,祝您早日康复!
相关问答

高血糖达不到诊断标准,也超过正常,多久达到糖尿病的诊断标准,因人、饮食控制、运动状况而异。
有人血糖偏高,一时性糖耐量异常或糖尿病前期,听从医生的话努力控制饮食、加强运动,做到吃动平衡可以延缓糖尿病的发生,甚至完善后可以避免发展为糖尿病,有些人可能不介意血糖升高。由于各种原因,仍然摄入高热量的食物。缺乏运动、吃大量高热量的食物,大大超过了平时的消耗、运动时的消耗能量,能量在体内蓄积过多。胰岛素作用越来越缺乏的话,一年内就会发展成糖尿病。一旦患上糖尿病是终身疾病,糖尿病诊断提示该人胰岛功能丧失50%以上,此时残留的胰岛功能需要终身管理,长期用药可控制疾病,甚至出现糖尿病相关并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病孕妇要控制饮食,但是蛋白质摄入不能减少,每天摄入的蛋白质要和怀孕期间的正常孕妇差不多,或者稍微高一点。
妊娠糖尿病的孕妇平时要多食用大豆产品,补充植物蛋白。摄入适当的脂肪。因为主食的碳水化合物供应较少,所以要适当地多吃一些脂肪,以保持每日所需的卡路里。还可以适当吃些干果,以提高脂肪供应。平时要避免营养不良。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠糖尿病可以食用以下食物。
孕妇在怀孕期间如果患有妊娠糖尿病,最好不要食用含糖量较高的食物,平时可以吃一些粗粮,也可以吃一些有营养的食物,及时补充营养,但是不要食用较多,避免出现营养过剩的情况,注意饮食清淡,不要食用辛辣、刺激、油腻的食物。孕妇可以吃一些含糖量较低的水果,比如柚子、梨、樱桃等,还需要多进行运动,定期前往医院进行检查,确保胎儿发育正常。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠糖尿病注意事项如下;
患有妊娠糖尿病后,在孕早期可以与孕前进食的食物,种类以及量都是相同的,在孕中期后需要注意饮食量,控制好糖分含量,避免引起更为严重的不适感,需要控制饮食所占比列,糖类需要占50%至60%,蛋白质占20%至25%。此外,孕期需要多注意休息,适当进行有氧运动,利于胎儿发育,保持饮食规律和营养均衡,养成健康的生活方式。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠糖尿病患者通常不能吃面。
如果患有妊娠糖尿病,患者通常不宜食用面条。面是一种很多见的食物,吃了容易引起患者在餐后出现明显的血糖波动。如果血糖控制不好,不管是对患者,还是对患者肚子里的孩子,都会有很大的影响。妊娠糖尿病患者平时可以多吃一些干食,比如大米,杂粮饭,馒头,煎饼等,不要吃馒头、面条、面皮等淀粉含量较高的食物。如果有妊娠糖尿病,可以适当的做运动来控制血糖。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠糖尿病可能会导致尿多。
患有妊娠糖尿病,孕妇有三多一少的典型表现,即饮食多,小便多,减肥。这种情况可能与糖尿病相关,比如高血糖会表现为三多一少,这种情况并不是每个病人都会发生,但大部分病人在发病的时候,都会出现一些血脂的变化。
另外,孕妇有糖尿病要严格的控制自己的身体状况,不要食用含糖量高的食物,做好产前检查,不要剧烈运动。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。