左侧肾盂明显狭窄伴左肾积水,有知道哪里医院做这手术在行的给推...

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患者信息:女 25岁 福建 厦门 病情描述(发病时间、主要症状等): 周佩娟,女,25岁,以“阵发性左腰痛1天”为主诉。患者自诉1天前开始无明显诱因下出现左腰背部阵发性疼痛,呈钝痛,可自我缓解,伴恶心、呕吐感,不伴尿频、尿急、尿痛,不伴肉眼血尿,无腹泻,无畏冷发热,无心悸、胸闷,无头晕、头痛等症状,间歇期无明显不适。到我院行彩色B超发现左肾积水,左肾多发结石,左侧输 尿管上段扩张,右肾结石。尿常规:隐血3+,白细胞3+。患者既往1年前在当地医院行左肾盂切开取石术。查体:T:36.2℃,双肾未触及, 右肾区叩痛(一),右输尿管点压痛(一);左1肾区叩痛(一),左输尿管点压痛(.);下腹膀胱区未见压痛及叩击痛。入院查:心电图:窦性心律;血常规、大便常规正常;凝血功能正常;肝肾功能大致正常。 CT:1、左肾多发结石,左侧肾盂积水;右肾小结石。2、双侧少量胸腔积液。胸片+KUB+IVU:1、双肺未见明显活动性病变。2、左侧肾盂结石,左侧肾盂扩张积水(重度)。左输尿管逆行造影报告:1、左肾下盏结石2、左侧肾盂明显狭窄伴左肾积水。诊断:1、左肾多发结石伴左肾积水2、左肾盂狭窄3、右肾结石4、尿路感染5、左肾结石术后。入院后于2011.5.31全麻下行左肾经皮肾造瘘术。术中见肾盏内出血量较多,视野差,可见血块,肾盏结构不清,无法探及肾盂或与输尿管连接段。术后患者造瘘管每天引流约lOOOml尿液。现保留左肾造瘘管,建议患者上级医院进一步诊治。 想得到怎样的帮助: 那个医院比较在行做这个手术,或者有做过相同手术的推荐下 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 现在厦门中医院 住院
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任小娥 医师 河北威县赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管
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中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙;如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天静脉滴注;小便不利加黄柏、木通;血尿者应加白茅根、侧柏叶、蒲黄等。
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肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻,尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大,皮质变薄,实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾积水的排出首先要找出积水的病因,治疗方法也是根据病因来的。看梗阻的性质,如先天性肾盂输尿管狭窄,应狭窄段切除并做肾盂输尿管吻合。如果是肾输尿管结石可行体外冲击波碎石,经皮肾镜,一般是要在全麻下俯卧位做。位置好的一般手术时间一个小时左右。

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肾积水大多数是肾结石或者是输尿管狭窄等原因造成的,应该及时去进行检查,明确诊断,在医生的指导下进行治疗。要避免剧烈运动,多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量少吃辛辣刺激性的食物。

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是由于部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。先天性肾积水大都是因为机械性梗阻导致的。

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要到医院检查一下肾脏B超,输尿管造影看看,肾积水的原因有很多,多见于输尿管、膀胱、尿道出现了梗阻,才造成了肾积水。肾脏的内腔之中水无法流出,因此根据不同的病因会采取不同的治疗方法。

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肾盂扩张通常就是肾积水只不过是描述不一样。
肾盂扩大会导致肾盂中的液体增多,导致肾盂内部的气压升高,导致肾实质受到挤压,长期受到挤压,使肾皮质逐渐缩小,导致肾皮质变薄,导致肾功能下降。因此,对于严重的肾盂积水要及时的进行处理。肾积水与泌尿系梗阻有很大关系,治疗上应注意解除梗阻,缓解肾积水,防止肾积水对肾的实质形成的挤压,从而达到缓解肾的作用。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。