三高加脂肪肝住院22天各项指标更高,为什么?

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患者年龄:54
患者性别:女
病情描述:
女54岁胖高血糖,高血脂,高血压,脂肪肝中度偏重度,心脏也有些问题,大夫说先保肝,住了22天院,多项指标不降返升:
丙氨酸氨基转氨酶(ALT)78升到201
天门冬氨酸氨基转换酶(AST)48升到145
Y—谷氨酰氨转肽酶(GGT)313升到527
碱性磷酸酶(ALP)118升到140
甘油三酯(TG)1.88
胆固醇(CHOL)5.97
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.30
肌酸激酶(CK)142
乳酸脱氢酶(LDH)226.61
总胆汁酸(TBA)16.84
曾经治疗情况和效果:
从5月17日住到6月8日,共检查过三次,第一次为入院检查。第二次检查比第一次降了非常少的一点,之后说让再住一段,给加药量了。第三次是6月8日时检查的,比第一次入院时还高了。
想得到怎样的帮助:
就想问问这几项都是什么意思?会不会有什么影响?我们应该怎么做?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘玉强 医师 河北省威县魏村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.

首先,找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.
  其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食(包括含糖饮料).多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.
中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积,如服用嵩山首乌茶,一般需要1-3月可以见效,B超为检验效果的依据.西药常选用保护肝细胞,去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧胆酸,水飞蓟素,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒碱乳清酸盐,肝泰乐,以及某些降脂药物
相关问答

通常情况下,尿酸高加上轻度脂肪肝需要使用药物进行治疗。
如果尿酸高、轻度脂肪肝,那么就应该多吃一些低脂低胆固醇低嘌呤食物,少吃动物内脏、肥肉、蛋黄、海鲜、啤酒等食物,平时要多做运动。如果出现高尿酸导致的疼痛症状,可以在医生的建议下服用布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药物来缓解。如果病情好转,可以口服非布司他等降尿酸的药物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,脂肪肝影响血液指标,但由于病情的轻重程度,其影响的程度也会有所不同。具体情况分析如下:
脂肪肝患者的血液指标可能会受到影响。轻度脂肪肝,肝功能检查一般不会有明显的异常,可以通过控制胆固醇、脂肪含量高的食物摄入、多参加户外运动、减肥等方式进行治疗。中度或重度脂肪肝,抽血检查肝功能可能会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶或胆红素升高,可以口服护肝片、复方甘草酸苷等药物,加强体育锻炼。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

脂肪肝的检查主要是对肝功能的检查,肝功能有5项检查,主要是谷丙转氨酶,谷草转氨酶总胆红素,直接胆红素和间接胆红素,如果在检查过程中这5项的数值超过正常值,则代表了肝脏受到损伤,脂肪化到10%以上,则是脂肪肝。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脂肪肝的标准指一般为240kpa。
脂肪肝的诊断,包括肝瞬间弹性测定,肝脂肪衰减指数低于240kpa,为轻微脂肪肝,280-320为中等,320kpa为严重的脂肪肝。肝硬化、肝纤维化、肝硬化等疾病都要做肝硬度检查,一般在2.8-7.0kPa之间,7.0-9.5kPa属于肝纤维化,9.5-12.5kPa属于肝硬化。CT的CT值和脾脏CT的CT值比较,若CT与脾脏的比例为0.7-1.0,属于轻度的脂肪肝,0.5-0.7-0.7属于中等程度的脂肪肝,低于0.5属于严重的脂肪肝。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,有脂肪肝血检指标是否正常需要根据患者的病情进行判断,具体内容如下:
如果患者患有普通的脂肪肝,其血检指标通常是正常的,一般不会提示异常情况。但是,如果患者并发了脂肪性肝炎,患者的肝功能可能会受到损伤,此时,患者的血检指标可能会有异常提示,其中肝功能可能表明转氨酶异常升高。并且,如果脂肪肝患者还有患有糖尿病、高血脂症等疾病,的患者,血检指标中血糖、血脂等检测结果均会提示异常。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

如果出现了脂肪性肝炎,病人可以出现转氨酶升高,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶出现升高,甚至出现胆固醇的升高,检查血脂往往伴有高脂血症。在彩超上可以发现肝脏有大量的脂肪浸润,往往伴有肝脏增大,这是单纯性的脂肪肝。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。