如果糖尿病患者总是出现头晕症状，必须考虑两个原因：
1、血糖控制不稳定，不稳定的血糖会明显引起血糖波动。患者的血糖水平会像过山车一样具有很强的不确定性，这种血糖的波动会对脑血管产生相应的影响，引起脑供血不足，引起头晕。患者还可能出现头晕、眼花等症状。
2、糖尿病合并大血管病变，且大血管病变作用于脑血管。糖尿病脑血管病变是目前常见的慢性并发症，患者特点是长期血糖控制不佳，脑血管出现动脉粥样硬化，表现为中风前期，可能出现头痛、头晕、乏力、肢体麻木等症状。
由于脑部的病变导致的，常见后循环缺血、以及颅内的占位性病变、听神经瘤等、病人都可以出现经常的眩晕，还可以伴有神经功能缺损的症状。一般经过头部CT或者是核磁的检查就可以确诊。治疗上一般需要对症治疗。
眩晕的病因主要有情志不遂、年老体衰、久病体虚、手术或外伤导致的瘀血、以及饮食失调等五个方面;而西医认为，眩晕是由高血压、低血压、美尼尔氏综合征、颈椎病、脑动脉硬化、颅脑肿瘤、脑缺血、眼睛耳朵疾患等多种疾病所致。
眩晕的原因有很多，原因之一椎基底动脉供血不足，可能导致眩晕，有走路不稳，活动后加重等特点，原因之二见于高血压病导致的眩晕，当血压大于140/90mmHg时出现的眩晕，恶心伴头部不适感，血压降至120/80mmHg以下症状缓解，考虑高血压病导致。
脾虚寒湿不会引起一整天头昏昏沉沉还有头晕眩晕。由于气虚导致的。包括元气，宗气，卫气的虚损，以及气的推动，温煦，防御，固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。可导致易出汗，乏力，耳鸣，水肿等症状。
糖尿病患者会头晕发热。
患者头晕后，首先要警惕不要低血糖。是否有饥饿感、心悸、明显乏力、视物不清、餐后明显缓解或同时测定血糖水平，有助于明确诊断。同时，糖尿病患者可出现心脑血管疾病的并发症，出现短暂性脑供血不足和脑血管疾病，也会出现头晕。糖尿病患者也可出现类似自主神经的病变，引起体位性低血压。患者体位波动剧烈时，也可能出现明显的头晕。糖尿病患者头晕时，应首先警惕是否低血糖，并进行相应治疗。
