如果有肺部的病变，支气管的扩张使得咳嗽不那么严重，夜里人体的迷走神经兴奋，支气管的状态由扩张转为收缩，肺部的病变导致咳嗽反而会加重，加之晚上平躺的姿势，使得回心的血量增多，血管的负荷增大，压力也增大，压迫支气管，导致支气管的痉挛，也会引起咳嗽的加重。
吃了药，咳嗽变得更厉害，是由于没有找对病因，需要到医院进行检查，寻找病因进行针对性治疗，另外，咳嗽并不是病症，很多种疾病都会引起咳嗽，比如说是支气管炎和感冒，针对咳嗽可以使用一些平喘止咳的药物进行治疗，患者可以在生活中多喝开水，不要吃辛辣刺激过咸的食物，多吃一些富含有维生素的水果蔬菜，也可以选择高蛋白的食物来增加营养，可以吃一些软糯容易消化的食物，比如说是米粥和面汤之类的。
躺下老咳嗽是炎症性病变，如肺炎，支气管炎或者鼻窦炎，因为有炎症性分泌物刺激容易反复引起咳嗽，平躺下来分泌出排出受限，容易加重咳嗽。过敏性因素，如过敏性咽喉炎或者哮喘，这些主要跟过敏介质常在夜间分泌明显，所以平躺下来咳嗽会更加明显。
宝宝做完雾化之后咳嗽的更厉害，是呼吸系统内痰液比较粘稠，做完雾化之后痰液变得稀松，容易咳出，这时候咳嗽的更厉害，反而有助于排痰，是为了将机体内的毒素排出，没有必要过于担心，痰液往往是可以比较轻松地排出。如果咳嗽的更厉害，有可能是发生了过敏现象。
一般情况下，宝宝吃了药咳嗽更厉害了，很有可能是因为药物噎进了气管，需要及时停药。服药数日不见改善，甚至还会加剧，可能是用药不当引起的，也可能是饮食过量，或是吃了一些敏感的食品引起的。饮食过量可以服用儿童消积止咳口服液。若无病因，则应做胸部X线检查，排除肺部感染，同时也需要做血常规、c反应蛋白、呼吸道病原等检查，以明确具体的原因，并对症治疗。
小孩夜里咳嗽厉害可以通过雾化治疗、口服药物等方法进行处理。
小孩夜里咳嗽厉害，如果已经影响睡眠，可以通过雾化治疗进行处理，常用药物是贝塔受体激动剂、布地奈德；此外，小孩夜里咳嗽厉害还可以口服药物进行治疗，比如氨溴特罗，有助于扩张支气管缓解痉挛。而如果是胃食管反流导致的，需要口服质子泵抑制剂及胃动力药，比如奥美拉唑、多潘立酮等。
