小儿先天狭窄性腱鞘炎!一定要做手术吗?

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病情描述(发病时间、主要症状等): 左拇指总是在不经意间弯曲,玩着玩着自己又伸直了!反复出现这种情况!两岁左右的小男孩! 想得到怎样的帮助: 怎么治疗效果更好! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
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李晓静 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈疾病
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由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是腱鞘炎。可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。治疗方法;早期减轻手指的活动,使局部得到休息;推拿、针灸有一定疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好。防治;家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。2.连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:可能出现神经调节的问题,可能是营养不良功能性障碍的问题引起的。一般考虑可以遵医嘱使用皮质类固醇类药物进行修复调理,同时使用营养药物修复治疗,遵医嘱严格进行
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:您好,具体用药及治疗必须经过医院详细诊断后才可以作出准确判断,目前最好注意饮食清淡,忌辛辣刺激,并注意适当休息。
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这些考虑大部分是由于平时儿童手部过度用力或过度用力导致的局部腱鞘炎,这容易导致疼痛和活动受限。治疗时,具体的药物应该遵循医生的建议。家长也可以带孩子去中医医院接受针灸治疗。平时,应该多注意在家休息,避免过度活动。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿狭窄性腱鞘炎的形成原因目前还没有确切的说法,可能与先天性因素有关(畸形,没长好,家族遗传史、胎儿期手指过度弯曲等),也可能由于宝宝后天用手不当(如一直拿着一种玩具)。小儿狭窄性腱鞘炎最常出现在宝宝的两手拇指上,1~2岁的宝宝最多。但却很容易被爸妈忽视。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

先天性狭窄性腱鞘炎有自愈的可能。2岁内约有30%左右患儿可以自愈。但对于症状较重或保守治疗未缓解,以及2岁以上的患儿来说自愈的可能性极小,一般需要手术治疗。手术过晚手术可能影响手指发育。通常拇指完全卡住不能被动伸直,持续6个月以上就要手术,但患儿年龄要1岁以上。对于拇指偶尔伸直,保守治疗无效的患儿,通常在年龄大于2岁时也建议手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

需要手术治疗恢复效果较好,不愿手术可以小针刀治疗观察,如果手术需要详细血尿粪常规检查以及胸片等常规术前检查,手术一般需要静脉全麻,不会影响孩子智力大脑发育,麻醉前可以注射术前针,手术后一般需要2周左右恢复。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早期开始可以选择药物积极地保守治疗,并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射,而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时,还出现弹响就需要进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般保守治疗效果不好,应该及时行手术切开狭窄的腱鞘,可以恢复手的活动,并避免因病史较长,影响手指生长发育。婴幼儿狭窄性腱鞘炎较为少见,但也时有发生,是先天性腱鞘炎,具体原因不明,多数偶然发现婴幼儿某个手指屈曲不能活动,一般拇指屈肌腱的狭窄性腱鞘炎是最多见的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。