咳嗽时伴有左胸痛,有可能和胸膜炎,流感或者是肋软骨炎有关。如果本身有这些疾病,容易损伤局部的神经,在咳嗽的时候就可以出现明显的疼痛。心绞痛的时候,也容易表现为左胸痛,但多和咳嗽无关。应该检查个血常规和胸片,以及肋骨的人工检查来判断。如果是流感所致,可以用奥司他韦胶囊和扑感敏冲剂治疗,胸膜炎要住院治疗。肋软骨炎可以用复方氯唑沙宗治疗。
咳嗽时伴有胸骨的疼痛,具体原因包括有咳嗽所致的肌肉疼痛、痉挛,另外需要警惕是否合并有气胸的风险。需要注意的是如果为感染性疾病所导致则需要给予相应的抗感染治理。
激素治疗:需大剂量用药,治疗周期较长,有一定副作用,且并非适合所有患者,年龄过高、患有糖尿病、高血压的患者,使用激素治疗仍需谨慎,免疫抑制剂辅助治疗:同样需大剂量用药,但同时具有一定复发性可能,反复发作可能给患者带来心理阴影。
冠心病心绞痛发作时胸痛特点是往往突然发生,历时短暂只有1-5分钟,很少超过15分钟,多发生在胸骨后及左前胸,痛范围为拳头或手掌大小,而且每次发作部位比较固定,典型的心绞痛向左上肢放射,从左肩沿左上臂及左前臂内侧,一直放射至小指,无名指,少数病人可放射至颈,咽,牙齿等处。
胸痛的病因有很多如心绞痛、肋间神经炎、胸椎病变和消化性溃疡等,应该就诊心电图、B超等,明确病因指导治疗。同时不排除可能是由于劳累、情绪等原因引起的,或者是神经官能症引起的。