胆汁反流性胃炎怎么治疗

会员6253053 28岁 已回复
我是去年两月份查出胆汁反流性胃炎,医生说胆汁蛮多的。他给我开的药是:枸櫞酸莫沙必利分散片 奥美拉唑肠溶片 康复新液 。吃到现在还没好。怎么办啊
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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沙泰慧 山东省人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压 胃肠疾病 脑血管 内分泌疾病 肝胆疾病
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一“关门法”
在胃和十二指肠交界处,有一个环形肌内圈,医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着,不让十二指肠内的液体(包括胆汁)反流入胃,只在胃中食物已经消化完毕时,才适时开入,使食糜得以进入肠内,接受进一步消化。
如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,“坏分子”们就得以乘隙而入。
某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了.
常用药物有:⑴吗丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃复安,每次10毫克,每天3-4次。
以上药物任选一种即可。应当注意的是,上述药品应在饭前15-30分钟服用,服用时间不得少于2周。
二“驱逐法”
胆汁等一旦进入胃内,如能加强胃的蠕动,使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触,就被赶出“大门”,自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品,就有这样的功能。
三“收编法”
胆汁既已入胃,也可以采取办法,设法在胃内对它们加以处置,“就地收缩”。
有一类药物,如思密达,就有吸附胆汁等物质的作用。思密达的片状结构,就像有夹层的威化饼干那样,有大量的吸附能力,从而吸咐胆盐,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁祸首”之一)。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上,隔离有害因素的侵害。
服用时,将1袋思密达(3克)倒入50毫升温水中摇匀,使它的样子像牛奶一样,就可以服用了。
以上这些治疗方法,如果能配合运用,则效果更好。
一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病(如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后);或与一些十二指肠疾病(如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等)有关,也应针对这些疾病进行治疗,才更有效。
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张吟飞 威县七级医院妇产科 一级甲等
擅长:妇科疾病的研究
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胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变.主要表现为上腹部灼痛,呕吐胆汁性液体,甚至体重下降和出血,.幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病.可以用胃复安或吗丁啉,可促进胃排空减少胆汁返流. 消胆胺或氢氧化铝凝胶可结合胆盐保护胃粘膜. 泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛. 苯并咪噻,氯哌酮也能促进蠕动减少返流.这些药必须在医生处方和指导下使用. 中药治疗:以疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡,半夏,黄连,白术,枳壳,厚朴,大黄等煎服. 平时注意宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶,豆类和鱼类. 避免油腻过饱饮食,宜少量多餐.
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:这些药必须在医生处方和指导下使用. 中药治疗:以疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡,半夏,黄连,白术,枳壳,厚朴,大黄等煎服. 平时注意宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶,豆类和鱼类. 避免油腻过饱饮食,宜少量多餐.
相关问答

一般情况下,中医认为,胆汁反流性胃炎多是由于肝胆湿热、胃火炽盛使胆汁上泛而引起的。可以参考以下治疗方法,具体内容如下:
1.如果出现胸腹部灼热、口干口苦、口粘等症状,可以口服疏肝和胃丸,具有疏肝和胃的作用;2.如果同时出现多食、反酸、打嗝反酸等症状,可以口服清胃散和柴胡疏肝丸;还可以通过针灸的方式进行治疗。合理膳食对治疗和控制疾病发展有积极意义,患者日常生活中监测长期用药的毒副作用、监测病情有无复发的倾向。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,胆汁反流性胃炎的治疗方法如下:
首先要保护胃黏膜,减少胆汁对胃粘膜的伤害,可以通过药物来进行治疗,比如硫糖铝、米索前列醇等能够在胃黏膜表面形成一层保护膜嫩抵御胆汁对胃黏膜进一步的伤害意外,还可以促进胃黏膜的修复;其次就是改善胃肠动力,常用的药物有多潘立酮、莫沙必利等,除了可以改善反流,还可以减少反流的胆汁和胰液在胃内的存留时间。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
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胆汁反流性胃炎的治疗方法如下:
饮食要清淡,不吃油腻、烧烤、辛辣食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。同时配合药物治疗,如黏膜保护制剂:铝碳酸镁片、铝镁加等,质子泵抑制剂:奥美拉唑、雷贝拉唑等,针对性的中药或中成药。
建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查,明确病因后进行针对性治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胆汁反流性胃炎腹泻型一般需要进行药物治疗。
病人可用胃动力药如多潘立酮,莫沙必利,并应用保护胃部的粘膜。需要口服一些胆盐类的药物,如铝碳酸镁、考来烯胺等。胃酸性分泌物增多时,可用H2受体阻滞药,例如西咪替丁或雷尼替丁,从而降低胃酸的释放。出现严重的痢疾时需要服用止泻药。在日常生活中要注意多食辛辣、易消化的食品,避免引起体内的胆汁分泌增多,从而加剧反流,病情恶化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,如果出现胆汁反流性胃炎伴糜烂,可以采取使用药物、生活护理等方法进行治疗。具体分析如下:
1.使用药物:患上胆汁反流性胃炎伴糜烂后,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如西沙必利片、艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等,有利于促进身体恢复正常。
2.生活护理:在日常生活中,患者可以积极锻炼身体,养成规律的作息,避免情绪起伏过大。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胆汁反流性胃炎的治疗主要通过药物治疗和生活习惯来缓解症状。
常用的药物有胃黏膜保护剂,如磷酸铝、硫糖铝、吉福兹、思密达。质子泵抑制剂如奥美拉唑等。促胃肠动力药,如吗丁啉、消化酶等,可以加强胃肠蠕动,抑制胆汁流入胃内。治疗期间患者要养成良好的饮食习惯,不要吃油腻、辛辣的食物,比如炸鸡、冒菜、麻辣烫等,养成早睡早起的习惯,有利于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。