蛀牙如果不出现疼痛现象，一般是在蛀牙的早期，这个时候进行治疗的时候是无需进行根管治疗的，只要进行修复就能够帮助改善，如果没有在早期及时进行治疗，会导致蛀牙的程度加重。
蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
拔牙过程中局部注射麻药时，针刺破皮肤可产生疼痛感。可局部涂抹表面麻醉剂，减少针刺破黏膜的刺激。拔牙操作过程中不存在疼痛感，拔牙术后2小时麻药效果逐渐消失，疼痛感再次出现。疼痛剧烈者建议口服止痛药。
如果智齿有蛀牙和疼痛，是否可以根据具体的疼来决定是否要拔牙，如果只是单纯的感觉到冷，热，酸，甜，或者是因为食物的嵌塞导致的，所以可以在痛的时候拔牙。
如果这个蛀牙是自发的，是晚上的，会有明显的冷、热刺激和明显的头颅发散性的疼痛，这样就可以在疼的同时拔牙，但是智齿龋齿是自发的，并且是很强烈的持续的跳痛，并且伴随着牙咬的疼痛，这个时间是不能拔牙的。
宝宝龋齿通常以奶瓶龋为主，如果出现疼痛，通常其难以合作，必须让爸爸妈妈们搞好口腔卫生，通常都是刷洗的，这样子痛苦也许就慢慢好起来了，要说痛实在是很厉害，这也许需要全麻的根管治疗，然后进行补牙处理，由于药物对于龋齿疼痛也没有明显效果。
此外，应该避免婴儿吃较多高糖食物，同时治疗后应该注意口腔卫生，避免病症再次发作。
