小孩佝偻病成因及治疗

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小孩佝偻病成因及治疗
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沙泰慧 山东省人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压 胃肠疾病 脑血管 内分泌疾病 肝胆疾病
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小儿佝偻病是婴儿时期常见的一种慢性营养缺乏症,民间俗称为软骨病.它是由于身体里缺乏维生素D而引起全身性钙、磷代谢失常,继而导致骨骼的变化,多表现在2岁以下的婴幼儿。
胡芳霞 主管护师 北京市朝阳区第二医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:日照不足:皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296-310nm的紫外线照射始能转化为维生素D 3,因紫外线不能通过玻璃窗,故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻挡日光照射,大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱,容易造成维生素D缺乏。
摄入不足:天然食物中含维生素D较少,不能满足需要;乳类含出生素D量甚少,虽然人乳中钙磷比例适宜(2:1),有利于钙的吸收,但母乳喂养儿若缺少户外活动,或不及时补充鱼肝油、蛋晃、肝泥等富含维生素D的辅食,亦易患佝偻病。
生长过速:早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足,且出生后生长速度快,需要维生素D多.易发生维生素D乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝压病者较少。
疾病因素:多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收,如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等;严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。
药物影响:长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足,如苯妥英钠、苯巴比妥等可提高肝细胞微粒体氧化酶系统的活性,使维生素D和25(OH)D加速分解为无活性的代谢产物;糖皮质激素会对抗维生素D转运钙的作用。
治疗:1. 宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效。2. 从满月开始,每天补充适量的维生素D,《方案》的建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右。3. 提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳。4. 6个月以后要每天补充适量的钙剂。5. 多喝奶。
相关问答

小儿鸡胸是一种比较常见的病症。骨骼软化是由于缺乏维生素D和钙质而导致的,当胸骨与胸骨连接的地方凹陷时,胸骨会向前突出,形成鸡胸。在给孩子补钙的时候,要多注意多补充维生素D,多做户外运动,多晒太阳,促进皮肤中维生素D的合成。平时要多吃一些乳制品、虾皮、豆腐等,要多吃一些含钙的食物。随着儿童年龄的增长,肌肉韧带的强度逐渐增强,并自觉地进行适当的运动,比如游泳、扩胸等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩佝偻病的危害具体分析如下,
儿童颅骨增大、加宽等表现为颅骨软化、串珠肋等。儿童佝偻症,若不能及时的矫正,会造成鸡胸和漏斗胸,从而影响儿童的身体发育。儿童患有驼背症,长期坐姿也会导致脊柱后弯、侧弯,骨盆前径缩短。严重时,可在腕部出现,呈钝圆型环形。由于肢体的骨头变得柔软,很可能会造成O型腿和x型腿,而驼背儿童则有可能发生病理性的骨折。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小孩佝偻病是否可以治好,需要根据实际情况来判断。
儿童的营养性维生素D不足性佝偻病属于一种自限性的病症。所以,保证每天摄入足够的维他命d对于防治和防治驼背症非常重要。因此在新生儿时期要及时的进行维生素d的摄入,避免佝偻病的出现,如果出现了驼背疾病,尤其是出现了严重的后遗症,那么即便是补充了足够的维生素d,也无法彻底的改善骨头的变化。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

精神神经症状:多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液刺激,经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。佝偻病一般表现为出牙异常、生长发育迟缓、骨骼软化畸形。佝偻病通常是由于儿童长期、严重缺乏维生素D导致钙、磷代谢紊乱,骨骼钙化不全。平常要多带宝宝到户外晒太阳,促进体内钙质吸收。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,小孩得了佝偻病吃维生素d制剂好得快。
儿童患有佝偻病,通常是体内维生素d缺乏引起的,因为维生素d缺乏可能会造成继发性的钙吸收下降。因此,如果小孩得了佝偻病,可以在医生指导下吃维生素ad滴剂进行补充维生素d和维生素a。此外,日常还可以给儿童应用婴幼儿配方奶粉以及豆制品补钙。
儿童日常应该规律作息,避免熬夜,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

佝偻病是指婴幼儿体内维生素D不足,钙磷代谢紊乱,导致骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要表现在宝宝的液惊,夜内突发哭泣,爱出汗,容易受激惹。如果不能够及时治疗,可能会出现发育的迟缓,免疫力的下降,甚至造成骨骼的畸形,应该按时补充维生素D。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。