混合性回声指在超声检查下,提示甲状腺结节是囊实性结节。
当然,混合性回声并不显示患者结节的好坏,具体需根据结节内有无钙化、结节纵横比等具体判断,这两种表现高度呈恶变趋势。除这两种表现外,结节内以实性为主、结节轮廓不完整、结节内血流信号丰富等情况均提示该结节有恶变趋势。此时,建议患者尽快到甲状腺外科就诊,由医生指导治疗,细针穿刺细胞学检查可进一步评估患者甲状腺结节的好坏。认为恶性结节,应立即行甲状腺外科手术治疗,越早治疗效果越好。
甲状腺结节混合回声主要是是描述甲状腺彩超引起的甲状腺结节性质。
超声混合表现甲状腺结节,既有实质性,又有囊性,不是单一性质。在发生这种情况时,临床上一定要在医生的指导下,根据患者症状、结节大小、多少、纵横比、内部血流状况、边缘是否清晰等临床资料初步判断是良性还是恶性,临床资料不足的时候也可以选择超声引导下甲状腺细针穿刺。
甲状腺出现结节后,做彩超提示混合性结节同时存在实质性结节和囊性结节。呈现甲状腺囊性混合性结节的可能是弥漫性结节性甲状腺肿,也可能是甲状腺腺瘤。
一般混合型结节较小,纵横小于1,无钙化。甲状腺彩超分级3级以下多为良性结节。甲状腺混合性结节大于3厘米,可给予手术治疗。甲状腺混合性结节小于3厘米时,可进行保守治疗或观察,定期在医院复查。
甲状腺混合性回声结节是甲状腺超声报告的结果,混合性回声是指低回声和高回声同时存在,该结节有实性部分和囊性部分,是囊性共存肿块,囊性肿块很可能是良性的,但也有恶变的概率。
一般来说,对于无症状的良性结节,建议定期复诊观察,防止癌变。对于症状的甲状腺结节,结节体积较大,可引起患者呼吸困难或吞咽困难,需行手术切除治疗。另外,任何治疗方法都不是孤立存在的,医生会根据患者的具体情况,确定最适合患者病情的个性化治疗方案,并观察随访,所以具体如何治疗,还是要听从医生的建议。
双侧甲状腺多发低回声结节,可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点,将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。
治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者,继续用甲状腺激素治疗,使TSH降至正常水平,可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者,可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。
甲状腺多发低回声结节,说明甲状腺内部有病变,结节正在发生。既有可能是结节性甲状腺肿,也有可能是其中的结节癌变,需要在医院接受检查。
先检查甲状腺功能,同时检查甲状腺抗体,再结合甲状腺超声判断结节的好坏。结节回声低,边界不清,提示内部有点状钙化,长径比一时大恶性结节。恶性结节在甲状腺癌根治手术、手术过程中可进一步明确快速冷冻病理。疑似良性结节,可一并诊断多发、体积小的结节。结节较大,直径超过4厘米,有压迫症状,也可行单侧腺叶切除。