肝脓肿表现发热,肝区疼痛,有炎症感染症状表现,白细胞数常升高,肝区叩击痛和触痛明显,左上腹肌紧张,周围胸腔壁常有水肿。肝癌可以表现为食欲下降,失眠,体重下降,面色黧黑,肝掌和蜘蛛痣,晚期肝癌可以出现脾脏肿大,腹水,呕血,便血,腹壁静脉曲张。
肝脓肿是由于细菌或阿米巴原虫感染所造成的,最常见的是细菌性的肝脓肿,是由于胆管结石并发细菌感染时上行所造成的,其他部位化脓性病变,比如痈,中耳炎发生菌血症时,可以通过肝动脉侵入肝脏。坏疽性阑尾炎,细菌性痢疾能通过门静脉进入肝脏。此外,邻近感染的病灶,开放性的肝损伤,也造成肝脓肿的形成。
对于感染症状特别重的病人,生存的时间应该是在几天,因为感染性休克的病人不容易被纠正。肝脓肿从病理学的角度来讲,分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿,主要都是来源于肠道的感染。肝脓肿的病人也有一部分是合并胆道结石、胆道休克,病人有高热、寒战、右上腹疼痛,还会有明显的贫血和消耗的表现。
肝脓肿3周-5周能治好肝脓肿一般多为细菌性或者阿米巴性的,一般住院治疗5到10天即会开始显效,体温会渐没有不正常,影像学检查肝脓肿会变小,如果病灶消失,感染减轻,就不会复发。
肝脓肿的手术治疗根据个人体质而定,治疗时间也不一样,一般1周-1个月才能上班。
肝脓肿的治疗方法主要有超声引导穿刺抽脓、外科切开引流等。超声引导穿刺抽脓治疗创伤小,恢复快,休息一周即可恢复正常;若是进行的是脓肿切开引流术和肝叶切除手术,都是创伤比较大的手术,治疗后需要休息一个月甚至更长的时间才能恢复正常的生活和工作。
肝脓肿能够完全治好,肝脏的脓肿通常经过手术引流,同时给予抗感染药物治疗,是可以治好的。比较重要的是明确是什么样的细菌感染引起的,然后给予积极的抗感染药物治疗,治疗期间定期复查,了解治疗的效果。