一般情况下，宝宝晚上咳嗽严重，需服用止咳化痰的药物、根据病因治疗、以及雾化治疗。具体分析如下：
1.止咳化痰：建议在医生指导下服用复方福尔可定口服溶液缓解此症状，也可以同时吃肺力咳合剂等中成药类止咳化痰药物；
2.病因治疗：大部分患者咳嗽是因为呼吸道病毒感染引起的，因此可以在医生指导下用四季抗病毒合剂等抗病毒药物，如果确定为细菌感染，还需要用抗生素治疗；
3.雾化治疗：可在医生指导下用普米克令舒＋硫酸沙丁胺醇雾化溶液泵雾化治疗。
白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
感冒咳嗽为什么晚上严重，主要是因为夜间肺要排毒。在咳嗽的过程中可以有效地清除喉咙、支气管中的细菌和异物，这是一种排毒的方法，此外，在凌晨1点至3时，人体的血液循环进入肺脏，肺部会经过一段时间的自我修复和调整，从而导致咳嗽。另外，睡觉时空气不流通，会引起呼吸系统的防御启动，从而缓解头部的干燥，从而引起咳嗽，因此夜间咳嗽会加重。
治疗咳嗽，首先要找到引起咳嗽的病因。常见引起咳嗽的原因有感冒、支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、吸入花粉和尘螨、胃食道反流、尿毒症肺浸润、肝脓肿、隔下脓肿影响胸膜及肺部等。需要到医院做相关检查，明确诊断后进行对症治疗。
晚上咳嗽比较严重可以采用口服驱寒的药物来进行对症治疗，同时还要密切观察痰的颜色，如果出现有黄痰还要口服抗生素来进行消炎治疗，平时也要注意清淡饮食，补充人体内的维生素。
夜间咳嗽厉害可能是体位改变，导致的痰液移动，刺激气管支气管，肺泡引起的咳嗽，一般是流感，气管炎，支气管炎，或者是肺炎导致的，也可能是肺心病心功能衰竭导致的，由于心功能下降，回心血流量增加，肺部瘀血刺激肺部组织引起咳嗽咳痰加重。
