高血压病人要不要服药，要看病人的血压和靶脏癌的严重程度。
如果病人的生活习惯调整到低盐、低脂肪、低糖、节制、适当的锻炼、放松的心态，那么在这种状态下，收缩压要低于140mmHg，舒张压低于90mmHg，可以不用任何药物进行治疗，需要进行严密的监测。但当人们的日常习惯发生变化时，如果血压仍然超过140mmHg，就必须服用药物，建议患者在医生的指导下使用马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊等药物进行治疗。
高血压是最常见的慢性病。早期无明显症状，随着病情的进展，血压明显增高，逐渐出现耳头晕、头痛、耳鸣、心慌等症状。高血压是一种常见的中老年性疾病，主要是由于不良的生活习惯和烟酒刺激引起的，如果是早期轻度高血压，可以通过饮食调整来治疗，比如多吃蔬菜、水果、蔬菜、芹菜等，少吃动物油和食盐，如果饮食调理效果不理想，建议及时服用降压药物。
高血压能引起头昏，头痛，失眠，常伴脂肪与糖代谢紊乱，心脑肾与视网膜及其他脏器的功能性与器质性变化，是以器官重塑为主的全身性疾病。
高血压应积极应用降压药物，将血压限制在正常值范围内，如不及时处理可引起心、脑、肾等脏器发生病变，出现上述不适症状。
部分高血压患者可能是慢性病，需要长期服用药物治疗，控制病情，患者应做好心理准备。
高血压不可以不吃药，高血压都需要服用药物降压的，如果不经过药物治疗，血压长期升高状态，会对血管壁产生损伤，容易导致高血压性心脏病，脑梗死，脑出血等疾病。睡前饮水防止夜间血液粘稠，低盐、低脂清淡饮食，戒烟戒酒。
一级高血压是早期轻微的高血压，可以不需要药物治疗，采取清淡饮食，注意休息，放松心态等方法，就可把血压缓解，不要劳累，还要适量的锻炼身体。但是一级高血压需要家里时常备药。
高血压患者如果不吃药是没有办法来预判能够生存多久的，因为每个人的病情是不一样的，即便是有绝症或者是不可治愈的疾病，或者是停止当前疾病的治疗，也因每个人病情严重程度，体质等因素决定着病情发展情况，预后情况的。
