因为躺着的时候肺内的一些分泌物，比如痰液，会因为平躺的关系产生流动，流动以后会刺激咽喉部而产生刺激性的咳嗽，所以躺着的时候改变体位会比坐着的时候更严重，容易引起咳嗽。
主要是在白天的时候活动会比较多，吞咽动作饮食也会比较多，是可以把少量的痰液随着这些活动排出体外，或者是咽下去。在白天的时候人体的抵抗能力也会比较强，病情不严重是不会表现出症状，晚上的时候饮食、喝水、吞咽动作都会有减少，呼吸道的分泌物就会相对的增多，增多的分泌物会停留在局部，刺激到局部的黏膜引起咳嗽、咳痰。
有可能是病毒性感染的初期，这个时候会出现喉咙痒痛的症状。睡觉咳嗽厉害是因为在睡觉的时候人体的迷走神经兴奋，这个时候会造成支气管平滑肌的痉挛，从而会引发夜间咳嗽更厉害的症状。可以吃止咳的药物来进行缓解。
小孩子晚上咳嗽厉害考虑是小儿肺炎，是一种常见病，多发病，一年四季均可发病，但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。起病可急可缓，但以急性为多见多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后本病对小儿的健康威胁很大一般需要输液治疗。
对于喉咙无痰、喉咙痒、晚上咳嗽厉害的情况，有以下几个可能因素：可能是慢性咽炎，也可能是神经调节，还可能是过敏。如果只是夜间发现，可以口服一些抗过敏的药物来治疗。
一般情况下，小孩白天不咳晚上咳嗽厉害，家长可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体内容如下：
1.使用药物：支气管炎、肺炎、感冒等问题可能导致小孩白天不咳晚上咳嗽厉害，家长可以遵医嘱给小孩使用顺气化痰颗粒、参贝止咳颗粒、杷叶润肺止咳膏等药物进行治疗。
2.日常护理：家长还应注意小孩的日常护理，避免受凉，可以在睡前喝一杯温热的水，缓解咳嗽的情况。
