突发胸闷、胸痛要引起注意,涉及多方面原因:胸壁疾病:比如皮炎、蜂窝组织炎、肋间神经炎、肋软骨炎、带状疱疹;心血管疾病:最常见的有心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎,还有主动脉夹层和主动脉瘤。如果有高血压、冠心病病史,出现胸闷、胸痛一定要及时就诊。
胸闷胸痛考虑是心血管疾病引起,一般是血管管腔狭窄引起心脏供血不足,主要是动脉粥样硬化导致,这是一种退化性和增生性的改变,跟贪吃油腻食物、久坐不动有关。有的遗传性心肌病也会导致胸闷胸痛,如肥厚性心肌病。
出现胸闷,胸紧及疼痛的症状,需要考虑心肌供血不足的情况。心肌供血不足引起的缺血症状,一般会表现为活动后胸闷,气短,有时会感胸痛。心电图检查可见ST-T段压低,T波倒置等改变。建议做个心电图及胸片检查,明确是否有供血不足等情况。
早上起床时胸闷气喘,有时还伴有胸痛,首先要做的就是排除是否有心肺相关疾病。及时改善心电图、心脏超声、胸片和肺功能的进一步评估。必要时,应改善冠状动脉cta以确定是否存在冠状动脉狭窄。
化验血常规,做个胸部X线检查,如果有炎症,用抗生素口服或静脉滴注,控制感染就可以,呼吸困难明显,可以用解除气管痉挛的药物治疗,平时多注意休息,要常规饮食,不要太操劳,补充睡眠,去医院检查后积极配合医生对症治疗。
如果是甲状腺结节比较小,是不会引起胸闷气短等症状的,出现胸闷气短的症状,可以做心电,血常规,排除有心肌缺血或者是贫血的可能,要注意休息,不要熬夜,甲状腺结节定期复查就可以。