胆源性胰腺炎

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14岁的小孩
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您好:以往认为只要确诊为胆源性胰腺炎就应当以手术为主,特别是合并胆道梗阻的重型急性胆源性胰腺炎,认为早期手术可清除酶性腹水、减轻对胰外器官的损害、改善胰腺微循环、防止胰腺进一步坏死和感染。但对轻型和无梗阻的患者宜延期手术或择期手术,可减少并发症和死亡率。手术时机的选择确实很重要,我们对于胆源性胰腺炎的病人 首先禁食,胃肠减压,营养支持,补充微量元素,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡,早期应用广谱高效足量抗生素,生长抑素善宁持续静滴等。然后根据病人的具体病情及随时发生的病情变化作出合理抉择。立即手术:即淀粉酶升高期间进行,一般在发病后3天内。延期手术:指在淀粉酶恢复正常后手术,大致在发病1周后,住院期间手术,此时对病人较为稳妥。择期手术:即在症状体征完全消失后,病人完全康复后进行。因此笔者认为胆源性胰腺炎立即手术指征如下:(1)在非手术治疗过程中病情有恶化倾向的(2)临床出现腹膜炎体征的(3)黄疸持续加深的(4)临床出现早期休克征象的(5)疑有胆囊坏疽或重症胆管炎的。
相关问答

胆源性胰腺炎要做以下检查来明确疾病,并进行针对性治疗。
胆源性胰腺炎,患者需要到医院做体格检查,询问患者过去的病历,还需要进一步做实验室检查,以及影像学检查,比如B超、磁共振胰胆管造影、超声内镜检查术、经内镜逆行胰胆管造影等检查。
患者平时应该保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物,保持环境安静和室内空气新鲜,注意饮食清洁卫生。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻引起的胰腺炎的表现,由于胆总管和胆总管的入口是相连的,所以胆总管的结石堵塞在胆总管的下端,就会堵塞胰腺,使胰腺的液体不能排泄,从而引发胆源性的胰腺炎,从而造成胰腺水肿、坏死、炎症等。胰腺炎可以通过抑制胰酶、消炎、解痉等对症治疗,但是最重要的是将胰管堵塞的情况给取出来。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胆源性胰腺炎可能是以下原因引起的:
胆源性胰腺炎是一种很普遍的消化系统疾病,通常是破坏和刺激胰腺组织释放出的消化酶引起的。所以,对于胆源性胰腺炎应采用根治疗法。在急性期,如果病情平稳,可以选择外科切除胆囊。还需要做好胆囊炎和胆结石的防治工作,避免病情加重、诱发胰腺炎。
建议患者及时前往医院诊治,要注意饮食卫生,避免不洁饮食,不喝生水。此外,平时尽量少摄入刺激性的食物,如冰棍、浓茶等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,没有胆囊,胆源性胰腺炎不一定能根治,具体内容如下:
胆囊并不是诱发胆源性胰腺炎的唯一因素,其他胆道疾病也可能使患者患有胆源性胰腺炎,如果患者未消除病因,胆源性胰腺炎可能就无法根治。如果患者没有胆囊,但胆管内存在结石,也可能会在结石的影响下诱发胆源性胰腺炎。此外,胆道感染也可能会导致患者患有胆源性胰腺炎。因此,胆源性胰腺炎患者需要进行进一步的检查,明确该病症的诱因,并对症进行治疗,以免病情发展,或反复发作。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性重症胆源性胰腺炎可以通过手术治疗。
对于急性重症胆源性胰腺炎,要积极的进行抗感染治疗,排除胆道系统的阻塞和感染,胆管结石引起的胆管结石,需要做胆总管切开取石胆道探查,必要的时候要做胆囊切除术,在围手术期要及时的补充营养,纠正体内的离子失调和酸碱失调,同时还要密切观察血尿淀粉酶的变化,必要时还可以补充血浆、人血白蛋白,预防相关器官功能不全等并发症。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胆源性性胰腺炎一般是胃肠疾病引起的,一般可以吃苹果、香蕉、梨等水果。
急性胆源性性胰腺炎患者一般要到正规的医院做进一步的检查,如果病情比较严重,最好马上做外科治疗。日常生活中要多食用一些水果和蔬菜,如:苹果、香蕉、梨,可以帮助胃肠的消化,帮助身体排出体内的杂质。不过日常饮食中最好不要过量食用,以免引起拉肚子,导致胃寒。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤